睡眠呼吸暂停综合征患者中医体质特征的临床研究

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1、分类号:单位代码：84502密级:学号：2005021254中国中医科学院2005级硕士研究生学位论文睡眠呼吸暂停综合征患者中医体质特征的临床研究ClinicalresearchonBodyConstitutionTypesFeaturesinTCMandinpatientswithSleepApneaHypopneaSyndrome研究生：付桂玲导师：刘艳骄副主任医师韩芳副主任医师专业：中医内科学研究方向：中医睡眠医学的理论与临床屮国中医科学院屮医基础理论研究所北京大学人民医院睡眠中心协助2008年5月北

2、京封二分类号:单位代码：84502密级:学号：2005021254中国中医科学院2005级硕士研究生学位论文睡眠呼吸暂停综合征患者中医体质特征的临床研究ClinicalresearchonBodyConstitutionTypesFeaturesinTCMandinpatientswithSleepApneaHypopneaSyndrome研究生：付桂玲导师：刘艳骄副主任医师韩芳副主任医师专业：中医内科学研究方向：中医睡眠医学的理论与临床中国中医科学院中医基础理论研究所北京大学人民医院睡眠中心协助2008年

3、5月8日北京原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文屮除注明引用的内容外，不包含其他已经发表的科研成果。对本文研究所做岀重要贡献者，已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师签名日期2008・5・8关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印

4、或其他复印手段保存和汇编木学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名导师签名H期2008・5・8中文摘要1英文摘要3英文缩略语表5文献综述15正文部分161理论研究161.1中医体质与睡眠及睡眠障碍161.2改善睡眠对病理体质的康复作用181.3研究体质与睡眠的意义182临床研究192.1目的19192.2方法2.3结果20结论37附录40参考文献40致谢42个人简介43硕士学习期间发表的论文、论著44问卷调查表45中医体质量表48睡眠呼吸暂停综合征患者中医体质特征的临床研究中文摘要目的：通过观

5、察打鼾病人的睡眠呼吸紊乱指数(AHT).体重指数(BMT).嗜睡指数(ESS)等指标并结合中医体质量表，进行临床调查分析，旨在探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)患者的发病与中医体质类型特征的关系。方法：木课题采用的主要研究方法有：医学调查研究方法(即现场问卷调查)；屮医体质学研究方法及文献学研究方法。具体采用问卷的形式(以防问和自填式问卷相结合为主)[l6]o纳入对彖对2006年12刀-2008年2刀就诊于北京大学人民医院呼吸科睡眠中心、中国屮医科学院门诊部、广安门医院等单位，以打鼾为主诉并预约多导睡眠仪(

6、PSG)监测的患者进行了临床调查。共调查251例(符合标准的有228例)。根据文献和预调杳结果显示，在SAIIS发病人群中，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)所占人数最多，因此，本研究以0SAHS患者作为主要研究对象。研究标准(l)SAHS诊断标准夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律，口天过度嗜睡，经PSG监测：全夜7h睡眠中AHIM30次或AH125次/h,且最低Sa02<90%[l]o⑵中医休质分类标准以北京屮医药大学王琦教授制定的《屮医体质分类判定标准》及屮医体质量表为依据。⑶排除标准①因屮枢神经系统

7、疾病和脑外伤引起打鼾的患者。②颌面结构异常及单纯性耳鼻喉科疾病引起的打鼾者。③18岁以下的打蔚患者。⑷剔除标准经PSG监测不符合诊断标准者。结果：本研究实际调查了251例患者，其屮，冇21例PSG监测不符合纳入标准者被排除；另有1例中枢型和1例混合型，因例数太少，故被剔出。因此，符合纳入标准的SAHS患者有228例。依据《标准》得分，取第一个最高分得到的体质分布情况是：气虚质(65例，28.51%)；血瘀质(49例,21.94%)；阳虚质(45例，19.74%)；气郁质(26例,11.40%)湿热质(22例

8、，9.65%)；痰湿质(16例，7.02%)；特禀质(3例,1.32%)；阴虚质(2例，0.88%)。符合痰湿休质特征得分的有71例，口多以兼挟形式存在。在228例SAHS患者中，单一体质有70例，占总人数30.7%,两种兼挟体质有104例，占45.61%,三种兼挟体质有54例，占23.68%。在两种兼挟体质中，痰湿质和气虚质兼挟的冇49例，痰湿质和非气虚质兼挟的冇22例，山两种兼挟休质人数的一半以上。在228例