树突状细胞治疗肿瘤的可行性报告

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1、靶向性DC-CIK技术治疗肿瘤临床应用可行性报告北京中研院医药研究中心二oo九年十二月项目可行性报告目录一、项目实施开展背景二、肿瘤的治疗现状三、新兴的生物治疗技术四、国内外开展DC-CIK研究和治疗肿瘤情况五、项目开展的可行性分析六、附件•、项目实施开展背景恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康的常见病,据世界卫生组织(WHO)年度报告,20世纪后期近30年以来癌症发病一直呈上升的趋势,1990年全球癌症新发病例数约807万,比1975年的517万增加了56%。而1997年全球的癌症死亡数约620万,并且按目前的趋势预测,至2020年随着世界人口达80亿,将有2000万新

2、发癌症病例,其中死亡人数将达1200万,且其屮绝大部分将发生在发展屮国家。据我国I」生部统计,过去20年内中国肿瘤发病率总体呈上升趋势(也有少数肿瘤的发病率比较稳定或下降)。90年代中期,我国肿瘤发病率已上升为0.127%,在不到20年的时间里,中国肿瘤发病率上升69%。专家预测,在今后的二三十年内,中国癌症的发病率及死亡率继续呈上升趋势。据卫生部另一项统计,九十年代中国肿瘤发病率为127/10万,近几年中国每年新增肿瘤病人200万人,死亡130多万人,冃前全国肿瘤患者总数约为450万人左右。中国工程院院士、天津医科大学肿瘤医院院长郝希山最近主持完成的“恶性肿瘤流行趋势

3、分析及预防研究”成果指出,在30-60岁的人口屮,恶性肿瘤是第一死亡原因,而且老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素。该研究首次报告,肺癌、胃癌等59种恶性肿瘤发病率20年间升高约50%,研究预测,到2010年男性发病前3位肿瘤为肺癌、肝癌和大肠癌,女性发病前3位为乳腺癌、肺癌和大肠癌。引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式西化、肥胖率升高及体力活动减少等。二、肿瘤的治疗现状:(一)西医治疗模式1、手术治疗对于大多数肿瘤来说,手术常是目前的主要治疗手段;手术治疗肿瘤的疗效较为确切,对于大多数癌症来说,如果无手术禁忌症,应首先选取用手术,然后再辅以其它治疗。适应证:早期

4、、中期和局限性肿瘤的根治性治疗,晚期肿瘤的姑息治疗。优缺点:手术是一种机械手段,局部病变治疗彻底,不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。缺点是创伤性较大,有些部位手术难度大,对于临床转移灶无效。失败原因:局部扩散;潜在转移;绝大多数肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗手段有其局限性。2、化学治疗近年来,随着新的化疗药物的出现和化疗的不断进展,许多肿瘤的化疗效果得到明显提高,有些肿瘤如淋巴瘤、睾丸肿瘤等化疗可以治愈,因此化疗作为一种全身性治疗手段,在癌症的综合治疗中占有越来越重要的地位。适应证:中、晚期肿瘤,转移性肿瘤,亚临床转移灶。优缺点:化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和

5、亚临床转移灶均有治疗作用。缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,由于伤及正常细胞,有的化疗药物还可抑制病人的免疫功能,常出现不同程度的毒副作用;失败原因:肿瘤细胞耐约(原发性和/或继发性耐约);一级动力学杀伤,不能杀死所有的肿瘤细胞,残存肿瘤细胞常常会复发、转移;药物不能进入肿瘤组织内。3、放射治疗放疗作为一种局部治疗手段,主要用于癌症局部肿块的控制,对于许多肿瘤具有一定效果,在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。适应证:区域敏感性肿瘤。优缺点:对于有些肿瘤疗效较为确实,毒性相对较小。缺点是远期毒性反应;剂量限制性毒性;失败原因:放射抗拒(原发或继发);扩散和转移

6、;临床转移灶。4、中医治疗模式中医按照其独特的理论体系,选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨证治疗,可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等,对于某些肿瘤可能会有降低复发率、提高治愈率的作用。但作为单一治疗手段,中医治疗在消除癌肿块方面作用较差,治疗效果较慢,作为综合治疗效果较好。三、新兴的生物治疗技术肿瘤的生物治疗是继手术、放疗、化疗之后的第四大治疗方法,是当今肿瘤研究领域的一大热点,肿瘤牛:物治疗包括细胞因子、基因治疗、单克隆抗体、肿瘤疫苗和过继性免疫治疗等方法,近10年来,肿瘤的生物治疗得到长足的发展,在改善患者生存质量,降低复发率方面的重

7、要作用已得到越来越多的认可和重视。(―)生物治疗的优势肿瘤的手术、化疗和放疗,通过有效地去除患者的肿瘤负荷,阻止肿瘤进展,杀灭肿瘤细胞,而为后续治疗创造条件。但手术切除无法清除所有的肿瘤细胞,也不能去除肿瘤发生的原因,存在术后复发和转移,对于血液系统肿瘤更是无能为力;肿瘤化疗纱物和放疗对肿瘤的杀伤只有一定程度的选择作用,在肿瘤细胞被杀伤的同时,正常细胞也会因为剂量的不断增大而更多地被杀伤,怎样很好地把握肿瘤有效杀伤和尽量减低对正常组织细胞的负面影响之间的关系是冃前难以把握的尺度。同时,因为造血屏障的限制,临床用药剂量也受到限制。另外,化疗

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