儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤临床分析

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1、儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤临床分析[摘要]目的探讨儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤临床治疗及预后。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的40例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿，35例给予保守治疗。5例给予手术治疗，随访5个月，分析患儿治疗效果及预后。结果40例患儿均经过保守治疗后，根据HB面神经功能恢复评分标准得知，35例患儿治疗有效，恢复至HB评分I～III级，有效率为87.5%。35例患儿中，治愈30例占75.0%；经给予面神经减压术后，均有好转，恢复至II级。听力恢复：术前听力下降的18例患儿中，11例气骨导差缩小到10dB，5例气骨导

2、差缩小到20dB，2例重度感音性耳聋听力无改善。结论儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤，应根据其临床表现，及时诊断，及时治疗，可明显改善患儿预后。[关键词]儿童颅脑外伤；迟发性面神经损伤；临床治疗；预后[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmentandprognosisofdelayedfacialnerveinjurycausedbycraniocerebraltraumainchildren.MethodsConvenientselection40casesofbraininourhospital

3、fromJanuary2015toJanuary2016injuryinducedbydelayedfacialnerveinjuryinchildren，35casesweregivenconservativetreatment.5patientsweretreatedwithsurgicaltreatment，follow-upof5months，thetreatmenteffectanalysispatientsandprognosis.Results40caseswereafterconservativetreatment，accordingtot

4、heHBstandardforevaluationoffacialnervefunctionrecoverythat35caseswitheffectivetreatment，recoverytoHBscorelevelI～III，efficiencyof87.5%.35patients，30caseswerecuredaccountedfor75.0%；treatedbyfacialnervedecompression，hasimprovedandrecoveredtogradeII.Therecoveryofhearing：18casesofchild

5、renwithhearinglossbeforesurgery，11casesofairbonegapnarrowedto10dB，5casesofairbonegapnarrowedto20dB，2casesofseveresensorineuralhearingnoimprovement.ConclusionChildren'sbraintraumaticdelayedfacialnerveinjury，accordingtoitsclinicalmanifestations，timelydiagnosis，timelytreatment，cansig

6、nificantlyimprovetheprognosis.[Keywords]Childrentraumaticbraininjury；Delayedfacialnerveinjury；Clinicaltreatment；Prognosis在臨床中，小儿颅脑损伤较为常见，而颅脑损伤可引起高达5%的患者出现面神经损伤，患儿多以即可性面神经损伤或迟发性面神经损伤为主要临床表现，如果患儿颅脑损伤伤后3～10d内出现了面神经损伤就叫做迟发性面神经损伤[1-2]。为探析儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤的临床表现、治疗及预后，该文将2015年1月—2016年1月收治的

7、40例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的40例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿，其中男患儿24例，女患儿16例，年龄3～15岁，平均（8.3±4.6）岁。受伤因素：交通事故伤25例，坠落伤15例。伤后24h内入院，均伴有头部外伤史，入院查GCS评分13～15分。均在伤后3～10d内面神经出现不同程度伤的损伤，如患儿患侧眼睑无力闭合，额纹及鼻唇沟变浅，患侧听力下降等。左侧面神经受伤者16例，右侧24例。1.2治疗方法该组40例患儿，首先均给予保守治疗。具体如下：①激素治疗。给予患儿1mg/kg地

8、塞米松（国药准字H20113234），进行静脉滴注1周，0.5mg