成教大专药学专业《微生物学》教学大纲

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1、成人高等医学教育专升本临床免疫学学习指导教学大纲教学精要复习题参考答案杭州师范学院基础医学部微生物、免疫学教研室2006年8月教材：主编李朝品等，人民军医出版社2004年版教学内容与面授课时分配章节内容时数分配（h）第一章抗原与抗原呈递细胞2.5第一章免疫系统7.5第=章免疫应答5第六章超敏反应5第七章自身免疫与自身免疫病2第九章免疫缺陷病3第十章肿瘤免疫2第十章移植免疫3第十一章血液免疫2第十二章衰老与免疫3第十四章生殖免疫2第十八章免疫学防治3第一章抗原与抗原呈递细胞一、教学大纲1、掌握抗原的概念及抗原的两种特性。2、掌握半抗原、完

2、全抗原、胸腺依赖抗原、非胸腺依赖抗原的概念。3、掌握抗原决定基的概念及影响抗原免疫原性的因素。4、掌握抗原呈递细胞的概念、共同特点和作用，熟悉专职抗原呈递细胞的种类。5、掌握外源性抗原和内源性抗原的处理与呈递过程。6、熟悉异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原的概念。7、了解几种专职抗原呈递细胞的特点和抗原呈递功能。二、教学精要一.抗原的概念及分类1、抗原（antigen,Ag）的概念是能够刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答的效应产物（抗体/效应T细胞）在体内外发生特异性结合的物质。2、抗原的基本特性（1）免疫原性：刺激

3、机体产牛特异性免疫应答。（2）免疫反应性/抗原性：与相应抗体/效应淋巴细胞特异性结合。3、完全抗原与半抗原完全抗原/免疫原：具有免疫原性又具有抗原性的物质。半抗原/不完全抗原：没有免疫原性只有抗原性的物质。半抗原结合上大分子物质（载体）后可变成完全抗原。4、抗原的分类根据抗原激发机体产生抗体时是否需T细胞分为TD-Ag和TI-Ago（1）TD-Ag（胸腺依赖抗原）：需要在T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的抗原。（2）TI-Ag（非胸腺依赖抗原）：不需耍T细胞辅助就能直接刺激B细胞产牛抗体的抗原。根据抗原•机体的亲缘关系分为异种抗原、同种

4、异型抗原、口身抗原、异嗜性抗原等。（1）异种抗原：如病原微牛:物、细菌外毒素与类毒素、抗毒素。类毒索是外毒索经甲醛处理后，失去毒性，保留免疫原性的物质，可用于预防疾病。异种动物免疫血淸的两重性:①対外毒素或病毒來说是抗体，中和毒素或中和病毒作用；②对人体的免疫系统来说是异种蛋白（即抗原物质），可引起超敏反应。（2）同种异型抗原：如血型抗原系统（ABO血型系统，Rh血空系统等）、组织相容性抗原系统。（3）自身抗原：能引起机体自身免疫应答的自身成分。正常情况下，机体口身物质不成为抗原。①在胚胎时期LT、B细胞接触过的口身成分无免疫原性，不成

5、为抗原。②在胚胎时期与T、B细胞未接触过的自身成分有免疫原性，即被T、B细胞视为“非己”物质。③异常情况下，口身物质形成口身抗原。口身抗原形成原因有：①隐蔽的口身抗原暴需或释放：正常情况下，某些机体物质•免疫系统隔绝，不与免疫活性细胞接触（包括胚胎期和出生后），当外伤等原因造成这些物质进入血流与免疫系统接触即引起免疫反应。如：甲状腺球蛋白、眼匍萄膜色素、精子等。②自身组织抗原性改变（变性或修饰）：在理化、生物因素作用下，机体自身物质的抗原性改变，转变为口身抗原。（4）界嗜性抗原（ForssmanAg）：为种屈无关的存在于人、动物、植物和

6、微生物Z间的共同抗原。一.抗原的特异性与免疫原性基础（一）抗原的特异性由抗原决定基的性质、数目、空间构象决定的。抗原决定基/表位：抗原分子中能与淋巴细胞抗原受体（TCR/BCR）或抗体特异结合的特殊化学基团。抗原结合价：抗原分子表而能与抗体结合的决定基的数目。（二）影响抗原免疫原性的因素主要包括抗原因素、机体因素及免疫途径等。抗原因素有：①异物性（免疫原化学结构与机体止常组织差异的程度）：抗原与机体的种系关系越远，免疫原性越强。②一定的理化性状：大分子量（一般分子量大于lOkDa,且分子量越大，免疫原性越强），一定的化学组成和结构（对蛋

7、H质来说，要有芳香族氨基酸的存在）。机体因W：①遗传因索（免疫应答基因控制）。②生理状态。二.抗原呈递细胞具有摄入细胞外抗原能力，表达MHCII类分子和协同刺激分子以及能向CD4+T细胞递呈抗原的细胞称为抗原呈递细胞（antigenpresentingcells,APC）。专职APC：树突状细胞（DC）、巨噬细胞（M（p）、B细胞。三.抗原的处理与呈递外源性抗原（來源于细胞外的抗原）和内源性抗原（來源于细胞内的抗原）的产牛。1、外源性抗原的处理与呈递（MHC1I类途径）外源性抗原-吞噬/胞饮/内吞-进入APC-形成内体-内体溶酶体-降解

8、为肽（13〜30aa）-＞与MHCU类分子结合-＞肽・II类分子复合物-＞转移到细胞膜表面t呈递给CD4+T细胞。2、内源性抗原的处理与呈递（MHCI类途径）内源性抗原-经蛋白酶体（LMP等）-降解为肽（5