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1、内窥镜面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用张中军俞宪民朱骊李荣江苏省无锡市第三人民医院麻醉科（张中军李荣）胃镜室（俞宪民朱骊）无锡214041［摘要］目的探讨无痛胃镜检查中采用内窥镜面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法相比较。方法60例胃镜检查患者随机分为两组，通过内窥镜面罩给氧为试验组（T组,n=30）,通过鼻塞管给氧为对照组（C组,n=30）。全部病例在静脉推注丙泊酚前先推注枸椽酸芬太尼0.05mg,后以丙泊酚2.5mg/kg作为诱导剂量20〜50s内由静脉内注入，患者意识消失后，开始检查。在检查过程中分别检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间，并对两组进行对比。结果血氧饱和度（S
2、P0J在C组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低，与诱导前相比有统计学羌异（P<0.05）,而T组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压（收缩压和舒张压）无显著差杲（P〉0・05）。结论辅以内窥镜面罩给氧进行无痛苦胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧，使无痛苦胃镜检查更为其安全。［关键词］无痛胃镜;丙泊酚；内窥镜面罩TheapplicationofinhaledoxygentechniquewithanendoscopicfacialmaskinthepainlessgastroscopyZhangZhongjun,YuXianming,ZhuLi,etal.Departme
3、ntofAnesthesiology,WuxiThirdPeoples'Hospital,Wuxi214041China[Abstract]ObjectiveToassessthefeasibilityandsafetyofanewtechniqueofpainlessgastroscopyviaanendoscopicfullfacialmask.MethodsThe60casesofpatientswithASAI〜IIweredividedintotwogroupsrandomly.ThepatientsingroupT(n=30)wereinhaledoxygenwithendosc
4、opicfacialmaskandthegroupC(n=30)wereinhaledoxygenwithsnuffietube・Beforeoperation,allpatientsweregivenintravenousinjectionsublimaze0.05mgfollowedbypropofol2.5mg/kgwithin20~50s・TheSPO2,SBP,DBPandHRofpatientswererecordedandanalyzedwithSPSS・ResultsTherewasnotsignificantdifferencebetweentwogroupsofSPO2,
5、SBP,DBPandHR(P>0.05).ButtheSPO2ofgroupCdecreasedmarkedlyduringandafteroperation(P<0.05).ConclusionPainlessgastroscopywithanendoscopicfacialmaskappearedsafe,fast,cheapandideal・[Keywords]painlessgastroscopy:propofol:endoscopicmask应用丙泊酚作无痛胃镜检查可减少病人在检查屮的不适，深受患者和医务人员的欢迎，在国内外己有较多报道。但在麻醉过程中偶可发生药物抑制呼吸的现象，血
6、氧饱和度，严重者需停止检查，进行抢救。这无疑阻碍了无痛技术的推广和发展。为提高无痛胃镜检查的安全性，我们采用了一种新型的内镜面罩提高了供氧的性能，初步试验取得了满意的效果，现报道如下。资料与方法一、临床资料60例因反酸、呃气、上腹饱胀、腹痛、呕血、黑便等原因需作胃镜检查者,按美国麻醉医师学会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分级标准，ASAI~Il级，为性38例，女22例，年龄18〜70岁，体重40〜77Kg,分为试验组(T组)与对照组(C组)。检查前禁食水12h以上，无麻醉前用药史。二、方法检查时用多功能监测仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(
7、DBP)、心率(IIR)、脉搏血氧饱和度(SP0J及心电图(ECG)。用18号或20号套管针在肘部或前臂静脉穿刺，建立通畅静脉通路。胃镜检查前让患者口含本院自制的麻醉胶(含利多卡因、甘油等)5min后咽下，在检查床上取左侧卧位。在静脉推注丙泊酚前先推枸椽酸芬太尼0.05mg,后以丙泊酚2.5mg/Kg作为诱导剂量20〜50s内由静脉内注入，患者意识消失后，开始检查。若检查吋间较长,根据病人再分次追加异丙酚30
