冠农村适龄妇女两癌检查项目实施方案

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1、冠县农村适龄妇女“两癌”检查项目实施方案为认真贯彻落实国家卫生计生委、财政部、全国妇联关于深入推进农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）免费检查工作的部署要求，提高农村妇女'‘两癌”早诊早治率，降低死亡率，进一步提高农村妇女健康水平，按照省卫生计生委、省妇女联合会对农村妇女“两癌”检查工作要求和《聊城市农村适龄妇女“两癌”检查项目实施方案》的安排，结合我县实际，特制定本实施方案。—、项目目标（一〉总体目标通过实施“两癌”检查和宣传教育等，提高我县“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的妇女两癌防治模式

2、和协作机制，提高医疗机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。（二）具体目标1、每3年一个周期对全县35—64周岁农村户籍妇女进行“两癌”免费检查。免费检查实行全县覆盖，建立农村妇女"两癌”免费检查和贫困“两癌”患病妇女救助长效机制。2、医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女"两癌”检查的人员培训覆盖率达到90%以上。3、逐步提高农村妇女自我保健意识，全县妇女"两癌”防治知识知晓率达到85%以上。4、通过检查，总结经验，探索适合我县实际的“两癌”检查服务模式，逐步建立制度化、规范化的长效机制。二、检查的对象及对检

3、查机构的要求1、检查对象：全县35—64周岁的农村户籍妇女，在自愿填写《知情同意书》的基础上开展“两癌”检查工作。2、检查方式：我县承担检查的机构为县人民医院、中心医院，为方便群众，采取派技术人员到乡镇进行初查的方式进行。3、对承担“两癌”检查医疗机构的相关要求。(1)承担“两癌”检查机构要明确一名院级领导负责“两癌”检查工作的组织、协调和质量控制工作；明确专业技术人员，至少应有妇科医师、外科医师、检验医师、影像技师各2-3名，配备必要的仪器设备，经县卫计局确认后开展工作。(2)从事“两癌”检查工作的专业技术人员须具备执业医师资格，经市、县两级

4、专业培训，考核合格后方可上岗，并且能保证工作的连续性。(3)临床检查及辅助检查的各项操作应符合操作规程。(4)用于检查的仪器和设备应符合相关标准和要求，定期检查和校验相关技术指标和参数，以保证检查质量。(1)严格按照技术方案进行检查和结果填写，完成各类检查表中的每项内容。(2)要确保按计划完成所承担的任务。三、项目内容(一)健康教育充分运用各种媒体宣传党和政府对广大农村妇女的关爱，开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。使县、乡、村各级妇女干部充分认识在全县开展农村适龄妇女“两癌”免费检查工作的重要意义，营造良好氛围。

5、(二〉检查内容1、宫颈癌检查内容：(1)妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物涂片显微镜检查/革兰染色检查。(2)宫颈脱落细胞液基细胞学(TCT)检查：宫颈脱落细胞检查包括刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。(3)阴道镜检查：对妇科检查发现宫颈异常改变或触血、宫颈脱落细胞检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。（4）组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2、乳腺癌检查：（1）乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。（

6、2）乳腺钮靶X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行乳腺钮靶X线检查。（三〉人员培训承担检查单位按照上级要求，对相关人员进行培训。管理人员培训内容：项目实施方案，包括项目管理制度和具体要求，如工作计划、信息上报和相关要求等。医疗技术人员培训内容：宫颈癌的相关专业知识（流行病学、细胞和组织病理学、临床检查方法及诊断标准等）。宫颈脱落细胞制片方法和巴氏染色要点、TBS分类方法和诊断要点、阴道镜检查等操作方法、注意事项、诊断标准以及检查报告填写要求和“宫颈癌检查登记册”填写要求等。乳腺癌的相关知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准）。乳腺彩

7、色B超和钮靶X线检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。（四）'‘两癌”患者的诊断治疗为保证后续诊断治疗的可靠性，确保患者能够得到准确诊断和及时治疗，确定县人民医院承担“两癌”检查后续诊断治疗任务，报市卫计委备案。诊断治疗机构的基本标准和要求：1、对宫颈癌、乳腺癌等妇科、乳腺疾病具有较强的诊断治疗能力。2、建立绿色通道，对“两癌”检查中发现的疑似病例,提供方便快捷的诊断和治疗。3、安排专人负责信息上报及相关事宜的沟通协调。4、每月5日之前将上月诊断结果，及时反馈到县卫计局及妇幼保健院。（五》质量控制1、县人民医院组建专家技术指导

8、组定期开展质控巡查,规范操作流程，符合检查结果。2、技术专家组定期召开质控会议，对工作质量进行通报并提出改进措施。3、质控标准和方法。宫颈细泡学质控：