和平县农村适龄妇女两癌免费检查项目

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1、和平县农村适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2018—2022年)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大农村妇女健康水平,逐步建立维护妇女健康的长效机制,根据《河源市农村适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2018—2022年)》(河妇儿工委[2018]4号)要求,2018年起,我县将实施农村适龄妇女“两癌”免费检查项目,现结合实际,特制定本实施方案。一、项目目标(一)总目标:通过项目扶持,建立适合我县县情的“两癌”检查服务模式,探索建立以政府为主导,多部门协作,区域医疗资源

2、整合,全社会参与的妇女常见病防治模式和协作机制,逐步形成我县妇女定期进行“两癌”检查制度化、规范化的长效工作机制。增强全社会妇女“两癌”预防意识和能力,提高“两癌”的早诊早治率,努力降低“两癌”对我县妇女健康的威胁;实现《和平县妇女发展规划(2011-2020年》提出“到2020年妇女常见病定期筛查率达到80%以上。宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率提高,两癌死亡率降低”的目标。(二)具体目标:2018-2022年,和平县本地居住农村户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到80%以上,县级妇幼保健机构“两癌”防控专业人员培训覆盖率达到90%以上,“两

3、癌”检查对象防治知识知晓率达到80%以上。逐步建立全县妇女“两癌”10筛查可疑病例转诊绿色通道。二、项目实施范围及时间(一)范围对象。全县计划安排6.291万名35-64岁的农村户籍妇女参加“两癌”免费检查项目,每年检查约1.2582万人。(全县农村户籍35-64岁女性人口总人数8.046万人,剔除42个扶贫村省补助“两癌”筛查1.755万人。根据各镇人口基数,安排免费检查人数(详情见附件1)。(二)实施时间。项目实施时间2018年-2022年,共约用5年时间。符合条件的筛查对象五年内只可享受一次免费筛查服务。三、经费预算县财政局按

4、照五年检查任务数设立妇女“两癌”检查专项经费。按受检者符合条件的申请人由财政按照两项检查人均180元(宫颈癌检查人均130元、乳腺癌检查人均50元)的标准补贴,专项检查费用合计226.48万元/年,其中市财政负担20%,县财政负担80%。(详情见附件2、3)县财政局采取“当年预拨、次年清算”的方式安排年度专项检查经费,对检查机构的补助按照检查人数及人均费用标准据实结算。每年安排项目工作经费10万元用于县妇联相关工作经费,由县财政局将项目工作经费直接划拨至县妇联。每年专项检查经费需226.48万元,工作经费10万元,合计236.48万

5、元。专项检查及工作经费必须专款专用,专账核算,任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。四、项目步骤10(一)2018年:1-3月,县组织相关人员参加市级组织专项培训,筛查主要服务机构(定点县妇幼保健院)配备必要的设备,建设“两癌”防控信息系统。县妇联会同县卫计部门以全员人口信息库登记信息为基础,结合摸底情况,在4月1日之前测算5年检查计划和拟设定标本采集地点(县妇幼保健院与乡镇卫生院)。(二)2018~2022年:按照约1.2582万人次/年的检查任务量开展工作,至2022年底完成6.291万人次的检查任务。(三)2023年5月1日之前

6、县卫计局会同县妇联撰写项目绩效自评报告,并向县委、县政府报告。五、项目内容检查项目包括:妇科检查、乳腺临床检查,阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查。(筛查流程图见附件4、5、6)(一)宫颈癌检查内容。1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2.人乳头瘤病毒(HPV)检测(HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测):包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别,包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、

7、58、59、68等亚型,确保检测质量。3.宫颈液基细胞学检查:10对HPV检测结果阳性者(其中检测到HPV16和18型不需经过宫颈细胞学检查,可直接进行阴道镜检查)进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。4.阴道镜检查:对HPV16和18型,或宫颈液基细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。5.信息上报:所有接受HPV检测初筛妇女的个案基本信息均需填写并录入上报到信息系统(广东省妇幼卫生信息网,首次建档必须勾选“地市试点”)。(二)乳腺癌检查内容。1.临床乳腺检

8、查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查(采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统)。2.乳腺X线检查:对乳腺彩色超声检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查采用乳腺X线检查BI

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