一例儿童强迫意念的系统家庭治疗案例研究

《一例儿童强迫意念的系统家庭治疗案例研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一例儿童强迫意念的系统家庭治疗案例研究兼论系统家庭治疗的理论在家庭教育领域的应用I下城区教育研究发展中心俞群一、系统家庭治疗理论概述家庭治疗(familytherapy)也称系统家庭治疗(广义的)。家庭治疗属于心理咨询与治疗领域的一个分支，产生于二十世纪四、五十年代，在西方经过八十多年的研究和实践已相当成熟。家庭治疗的特征是把家庭看作一个系统，认为家庭成员所表现出來的症状是家庭冲突的结果。因此，治疗着重考虑家庭成员间的相互作用。在治疗的过程屮，要求整个家庭成员都参与。本文尝试：扩展家庭教育的理念，将系统家庭治疗的方法应用于家庭

2、教育领域，对一例儿童强迫意念采用家庭治疗方法进行干预，取得成功，效果良好。本案以结构家庭治疗模式为主导方法，同时整合了其他流派的一些技术，特別是一些新的整合模式和方法。结构家庭治疗对家庭问题的解释有三个最基木的概念：家庭结构、亚系统和界线。家庭结构：结构即为一种关系，它决定家庭成员进行怎样的相互作用。比如，儿子依赖性很强,用通常的家庭教育理念，人们往往批评孩子缺乏独立性，然后批评母亲对儿子太娇宠。在结构家庭治疗师看来，町能定义为母亲与儿子过于“缠结”，而其可能的原因是母亲和口己的丈夫的疏离。那么，治疗就不能局限于儿了或母亲，而

3、要让父亲也参与进來。但前来求助的家庭不会向你呈现他们的家庭结构模式。这需要咨询师通过摄入性会谈逐步去发现这个家庭实际存在的结构模式一一相互之间是-•种怎样的关系。亚系统：是一个建立在功能的基础上的一些家庭成员结成的联合单位。家庭是一个系统，亚系统是从家庭内部分化出来的。如在核心家庭，止常的家庭主管是夫妻两人，他们俩组成一个亚系统;孩了是一个亚系统。如果这个家庭“主管”变成母亲和女儿，那么，她们俩就构成跨代亚系统。显然，这种跨代亚系统可能导致孩子产生心理行为问题。咨询师的一个重要的任务就是去深入发现家庭偏差的亚系统，并使用技术來

4、改变亚系统内部和亚系统Z间的权力转移。界线：这个概念是用来描述家庭成员之间的情感屏障的，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性。家庭结构Z间的界线用下而这些符号来图解：1狭义的系统式家庭治疗指的是意大利米兰的Sclvini-Palazzoli和Papp为主的家庭治疗流派。2本案对素材已做技术处理，一些背景资料已经删去，若仍与某人相似，纯属巧合。表达为:再例如：父亲和母亲冲突，导致母亲和孩了结成跨代联盟；显然，这种跨代联盟必然也会产生母亲和孩子关系的模糊。用下图表达：父亲II母亲变成：A(:母亲：孩子■■通常情况下，当夫

5、妻俩自身有冲突时，他们会把冲突转移到孩子身上，并在孩子的教育问题上凸现。如夫妻互相抱怨：丈夫说妻子太娇宠孩子，妻子说丈夫过于严厉；于是，丈夫就可能甩手不管，妻了又指责他不关心孩了……他们互相批评对方，而各自坚持自己的教育方式。其结果往往是：母亲有话更多和孩子说，变得和孩子很合得来，孩子也更听从母亲的，于是母亲与孩了形成“跨代联盟”,i个偏差的亚系统就形成了。这时，母亲与孩子的界线势必变得模糊、缠结，而母亲和丈夫的界线势必变得僵硬、疏离。这种跨代联盟会阻碍孩子独立性的发展，阻碍其与外界人际交往的发展。当然，问题家庭并不会看见这一

6、点。再如，一个五岁男孩每天早晨上幼儿园他都大哭大闹，坚决不肯去上学，他经常把自己身上弄得青一块紫一块。孩了的父母均为公务员，他们都在各自的圈了里活动，他们对孩子都很好，但和孩子在一起的时间很少，经常为谁该在家陪孩子争吵不休。问题处在哪里？孩子发现，当白己病了、受伤了，父母都会放下各B的才盾，以孩子为第一位，表现出一种亲密的关系，一起为孩子考虑，一起商量事情，一•起跟孩子吃饭，这时，争执少了，意见容易达成一致。也就是说，只有在孩子病态的情况下，家才像个家。孩子弄伤口己，是以一种奇特的方式来维持父母的关系。实际上，许多家庭只能看到

7、孩了的过分依赖或人际交往困难的事实，而一般家庭教冇的理念也只是停留在这个表面现象上去劝导这些家长，因而收效甚微。家庭治疗师能够洞察到什么样的家庭关系使孩子出了问题。二、案例背景资料（略）咨询师当时的初步印象：（1）、莉莉基木没有与小伙伴的人际问题，（2）、莉莉没有学习压力问题，（3）、莉莉没有情绪低落表现。（4）、初诊为强迫意念。根据家庭治疗的理论，认为“一个家庭成员身上的症状反映的不仅仅是那个人的问题，也反映了整个家庭屮的其他关系。”因此，要聚焦家庭背景，而非仅仅从莉莉身上找原因。首先要探讨家庭结构关系，发现那些佃化的重复出

8、现的模式，然后“解冻”这些模式，创造出家庭结构重组的机会。咨询师向家人解释了系统家庭治疗的这一核心概念，认为孩子有强迫意念的原因与家里两代大人的人际关系、家庭情绪氛围冇关。就这次初诊会谈，可以看出家人的痛苦和冲突，其困惑也是明显的：莉莉一肓好好的，怎么会有这样可怕的想法？三、