ICU患者外出检查核查单的优化设计及临床应用1

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1、患者外出检查核查单的优化设计及临床应用（浙江大学医学院附属第一医院外科监护室，浙江杭州中图分类号文献标识码文章编号：摘要关键词重症监护病房（（被认为是监护等级最高最为安全的地方但是，外科重症监护病房（,（的危重症病人常因进一步检查及治疗，需要离开病房危重症病人的全身情况差，且多有各种管道（气管插管中心静脉导管引流管等（，转运期间存在危险，可能导致急剧的病理变化，甚至危及生命邓惠萍综成粼進，隔拥魏燥能辎抑赃龛把理傅规的重做死琵擔理濟蛍團重魁棒全是医疗质量的基本核查单可以在短时间内对重要环节进行质量检查，以保证安全，其最早应用于航空业，近年来被重症监护管理者引进，应用于重症患者的护理质量改

2、进为最大限度的保证患者的转运安全，避免由于转运前物品准备不充分或未对患者病情进行全面评估，转运途中病情观察不严密和应急能力欠缺，转运后物品处理不完善等造成的转运并发症本科室结合临床实践设计了患者外出检查核查单（简称核查单（并应用于患者院内转运的整个过程中，取得了较好的效果现报告如下核查单的设计特点核查单的设计核心基于保障患者外出检查期间的安全本科室设计的核查单为单面表格，包含眉收稿日期：医疗装备第期栏尾栏备注及各项核查内容眉栏部分包扌舌患者姓名床号住院号以及主要诊断核查内容主要包括四人部分（转运前准备，患者病情记录，特殊病情记录以及转运设备使用后的核查尾栏部分包括科室签名和日期时间备

3、注为此核查单使用的简要说明详细内容见表临床应用护士的培训护士是核查单的第一使用者，除了要具备一定护士岗位胜任能力外，对核查单的内容以及使用注意事项也应非常熟悉培训的内容包括外出检查患者出科前的病悄评估，夕卜出检查用物准备，外出检查前的庚患沟通，外出检查吋紧急情况的处理，患者检查后的病情评估，检查后转运设备的清洁整理，以及核查单的正确使用护士长负责指导和协调，教育护士和护理组长主要负责教育培训及考核将全体护士分成六个小组，每组指定一个组长，组长负责落实每项培训内容培训方式以专题讲座康讷査尿遊査房时瞬球考试及床边核查测试，rti护士长教育护士及护理组长等点评通过培训，小组成员均掌握了核查单

4、的基本知识，能在外出检查时熟练使用核查单核查单的使用年月tl至年月日，将核查单应用于外出检查的患者具体方法（发放，对每例需要离开外出检查的患者，在核对庚嘱后发放核查单至床边（核查，在患者离开科室前管床护士完成转运前各项内容的核查并填写核查单，当班组长核对检查并签名，陪同检查护士完成患者出科期间的病情记录，检查完毕返回科室后，管床护士进行转运设备的核查并记录，组长做最后的检查（整理，每例患者外出检査结束后，由当班护士检查核查单并放置至护理台规泄抽屉，包括有效及无效核查单，有效核查单为眉栏填写完整及各条目逐项或部分打无效核查单指眉栏填写不完整，抻奋躲签的蝕有部分条目未填写完整（初筛（每月末

5、，由护理组长统计核查单的发放总数及回收总数，发放总数指有效查检单和无效核查单的总和，回收总数是有效核查单数量，逐张逐项检查当月所有有效核查单（计算（计算回收率（回收总数发放总数（表危重患者外出检查核查单姓名床号住院号诊断目项备准转运前管导亡Cir*/(/(X速速走走/

6、善的转运流程，护LJ中国实用护理杂志,每H质量查检单中华护理杂志，手术患者由术期核查表的质量控制的方法每一例患者外出检查前，医生主要负责整体评估患考的病情及预见风险（呼吸师评估机械通气患者的呼吸功能，选择必要的辅助通气装置（责任护士主要负责各项核查内容的落实，在护理组长监督下完成每一项核查内容科室的核查小组成员每月召开一次会议（一般为每月月底民主生活会时（，反馈核查单的使用悄况讨论执行核查单时存在的问题及患者外出检查期间的安全隐患所有核查单回收后，由护理组长按患者外出检查时间排序整理，在科室存档，保存年评价方法及效果核查单应用于临床后，质量小组更关注患者外出检查的质量改进，无意于指责某

7、个人的错误和疏忽，以及由此带米的并发症反之，在实行核查时发现不足，更好地完善核查的内容，降低患者外出检查时的风险因此，我们统计了核查单的回收情况核查单发放和回收情况本科室自年月曰至年月口外出检查患者例，共发放核查单份，回收份，回收率（核查单回收份数发放总数（为（在回收的份核查单屮，份有填写缺项，份填写完整，有效率（填写完整的核查单份数回收总份数（为讨论核查单的意义核查单从细节入手，以细致的准备工作保证危重患者的转运安全从转运前的评估准备工作到转