资源描述：
《0000008f_调血脂药物的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、调血脂药物的临床应用董燕刘永红郭孟楠（山西省心血管疾病医院，太原山西030001）【摘要】目的为临床合理应用口服调血脂药提供信息方法应用金额和用药频度排序法，对我院2005-2007年口服调血脂药物的使用金额，主要品种及其DDDs值进行分析统计结果阿托伐他汀，为我院主耍调血脂药，'普伐他汀用药呈上升趋势结论我院近三年來口服调血脂药应用基本稳定。【关键词】调血脂药；临床应用；约定LI剂量；用药频度AntihyperlipemiadrugsapplyingABSTRACT:OBJECTIVEToprovidetheinformatio
2、nforrationaladministeroforalantihyperlipemiadrugs.METHODTostatisticallyanalyzethesumofmoneyandDDDsofdominatingoralantihyperlipemiadrugsinourhospitalfrom2005to2007.RESULTSAtorvastatinwastheleadingdruginourhospital,whilethePravastatinincreasedgradually・CONCLUSIONTheappl
3、icationoforalantihyperlipemiadrugsofourhospitalforrecentthreeyearsisapproximatestableonthewhole.KEYWORDS：hyperlipemiadrugs；drugsapplying；DDD；DDDs随着人民牛活水平的不断提高和饮食结构的改变，高血脂症的发病率呈逐年上升的趋势。高血脂症是由脂质代谢紊乱所引起的，它是导致动脉粥样硬化及冠心病的主耍病因，而调整血脂代谢使用调血脂药可以防止动脉粥样硬化。为了解我院口服调血脂药物的使用情况，探讨近三年
4、的应用变化，故对我院2005-2007年口服调血脂药物进行统计分析，以期为临床的合理性，经济性提供参考。2资料与方法2.1资料来源收集本院住院药房2005—2007年共计4212张高血脂症处方记录。2.2分析方法应用金额和用药频度排序法，对我院2005-2007年口服调血脂药物的使用金额，主要品种及其DDDs值进行分析统计。2.2.1限定日剂量(DDD)值的确定依据《中华人民共和国药典2000版二部》、《临床用药须知》和《新编药物学》第14版，以文献中推荐剂量作为药物使用研究的测量单位。2.2.2DDDs(即DDD数)药品的总使用
5、量与DDD值的比值，即一个药品的不同规格均折算成毫克后求和成为该药品的总用量，以总用量除以相应的DDD值求得该药品的DDDs,即应用频度。2.2.3平均每日药费(元)每口药费二DDDX购药总金额/购药总量(mg)3实验结果3.1常用五类降血脂药物的分类比较表1五类降血脂药物的综合比较⑴烟酸及其衍生物胆酸鳌合树脂类中药制剂作用机制抑制HMG—CoA还原酶，该还原酶可催化IIMG-CoA转化为甲基戊酸(胆固醇的前体物)，使内源性胆•同醇的合成减少，反馈调节细胞表面LDL受体的活性，增加肝脏对LDL的摄取抑制cAMP形成，使甘油三酯酶活
6、性降低，脂肪组织中脂解作用减慢、肝脏VLDL合成减少激活过氧化酶体,激活型增殖体受体(PPAR)增强脂蛋口脂酶的活性,加速VLDL分解代谢,并能抑制肝脏中VLDL的合成和分泌胆酸整合物服后与肠道的胆酸结合，阻止胆酸的吸收，促使血中胆固醇转化为胆酸而排出,从而使血屮胆固醇下降其中含有降脂作用的IIMG—CoA还原酶抑制剂，抑制了肝脏的HMG一CoA还原酶，从而减少胆固醇的合成常用药洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀及氛伐他汀烟酸肌醇脂、阿西莫司、维牛素E烟酸脂吉非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特考來烯胺和考來替泊血脂康胶囊药效降低LD
7、L18%-55%,降低TC30%-40%,降低TG7%-30%,轻度升高HDL-C5%-15%降低LDL-C40%、降低TC,降低TG15%,升高HDL-C50%降低LDL26%,降低TC仅为6%-15%,降低TG22%-43%,升高HDL—C10%-30%降低LDL20%-25%,降低TC15%-20%,升高1IDL5%,但有可能升高TG降低LDL-C水平，升高HDL-C适应症副作用除纯合了家族性高胆固醇血症外的任何类型高胆固醇血症胃肠道症状、失眠、皮疹、肌痛，肌酶升高他汀类药物在长期的临床应用屮拥有良好的安全记录，其不良反应通
8、常轻微而短暂11,111,IV,V型咼血脂症患者高甘汕三酯血症或以廿油三酯升高为主的混合型咼血脂症。单纯高胆固醇血症高胆固醇血症面红，高血糖,高尿酸，上消化道不适降脂作用明显增强而且平稳待久消化不良，胆•石症，肝毒性，高尿酸血症，肌病疗效较好副作用
