《支气管舒张试验》PPT课件

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1、支气管舒张试验支气管舒张试验药物：支气管舒张剂（β激动剂、茶碱、M拮抗剂）气道消炎剂（皮质激素）给药途径吸入口服注射皮肤吸收肛门用药后肺功能值－用药前肺功能值改变率=×100%用药前肺功能值支气管舒张试验方法：基础肺功能测定(MEFV、PEF、Raw...)给药比较用药前后肺功能指标改变率用药后FEV1－用药前FEV1改变率=×100%用药前FEV1支气管舒张剂吸入试验吸入药物：β激动剂舒喘灵0.2mg－0.4mg异丙肾上腺素0.25－0.5mgM拮抗剂异丙托品40ug方法：1.基础肺功能测定(MEFV)2.β激动剂吸入3.吸入后5’、10’、15’、30’测定肺功能4.比较吸

2、药前后肺功能指标改变率流速容量正常舒张前舒张后RVTLC容量时间流速-容量曲线时间-容量曲线支气管舒张试验改变率=×100%表1.支气管舒张试验指标及阳性诊断标准指标改变率(%)FEV115FEF25–75%25FEF5025PEF15sGaw35基础值－测定值基础值支气管扩张剂吸入试验评价阳性：FEV1较基础值增加15%FEV1绝对值增加0.2升阴性：达不到上述指标支气管舒张试验意义评价气道可逆性改变判断病情判断对药物的敏感度预估治疗效果支气管舒张试验注意事项：禁忌症与通气功能检查相同，对β激动剂过敏者禁忌测定前停用支气管扩张剂：口服剂型12小时以上气雾吸入4小时吸入治疗的特

3、点作用点直接起效迅速局部浓度高吸入量少副作用少吸入疗法的局限性需要病者的配合受雾粒的药物代谢影响生物转运、代谢降解受气道的病理状态影响气道痉挛、分泌物吸咐吸入方式鼻吸入:避免药物到达肺部量不足(>1μm颗粒被过滤)药物刺激鼻口吸入:面罩(最好夹鼻)吸入方法气雾吸入气雾吸入＋储雾罐干粉吸入雾化吸入射流雾化超声雾化定量气雾吸入装置（MDI）定量气雾吸入(MDI)方法摘下盖子，摇晃吸入器起立，呼气把吸入器放在嘴前，在开用口吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气屏气10秒或尽可能长，然后呼气干粉剂(Diskhalar)吸入方法开盖竖起侧板刺破药泡然后将侧板放平口呼气，将吸入器平放至

4、嘴唇内，用力均匀吸气将装药盘拉出再推入，准备下一次使用干粉吸入不同方式气雾吸入的效果比较气雾吸入＋储雾罐气雾吸入射流雾化吸入装置雾化吸入的方式特点用药后FEV1－用药前FEV1改变率=×100%用药前FEV1支气管扩张剂吸入试验吸入药物：β激动剂舒喘灵0.2mg－0.4mg异丙肾上腺素0.25－0.5mgM拮抗剂异丙托品40ug方法：1.基础肺功能测定(MEFV)2.β激动剂吸入3.吸入后5’、10’、15’、30’测定肺功能4.比较吸药前后肺功能指标改变率