分项表格 Microsoft Word 文档 (2)

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1、斜井、平硐巷道模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3净宽设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中0～+50-30～+50下右上中下4净高主要巷道一般巷道顶左0～+50-30～+50中右底中5模板到岩面的距离≥-30不小于设计最小值一般项

2、目检验项目设计值合格标准测点部位12345合格率主要巷道一般巷道1基础深度-30～+100左右2轴线位移≤53底模上表面标高±104截面内部尺寸基础±10墙±105垂直度≤106相邻模板表面高差≤57表面平整度≤5施工单位：年月日监理单位：年月日建设单位：年月日混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1水泥的品种、级别、出厂日期等进场时应进行检查符合设计要求2其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复检符合GB1753混凝土中掺用化学外加剂符合GB8076,501194掺用矿用掺合料符合G

3、B/T187365混凝土用砂、石、骨料符合GB50204,JGJ526混凝土用水符合JGJ637混凝土配合比符合JGJ558首次使用的混凝土配合比应由具备相应资质的实验室试验后确定达到设计要求9混凝土强度符合设计要求检验符合规范规定10净宽设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中0～+50-30～+50下右上中下11净高主要巷道一般巷道顶左0～+50-30～+50中右底中12壁厚局部≥-30最小值13表面质量无明显裂缝蜂窝、孔洞、露筋≤2处14壁厚充填无明显空帮、空顶检验项目设计值合格标准一般项目测点部位12345合格率基础深度≥0接茬≤15表面平整度≤10施工单位：年月日监

4、理单位：年月日建设单位：年月日金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1各种金属网和塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求2钢筋网的网格应焊接、钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求3金属网、塑料网喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量验收应符合规范的规定4配合比和外加剂掺量应符合规范的规定5抗压强度应符合规范的规定6净宽设计值合格标准左上主要巷道0～+150中下一般巷道-50～+150右上中下7净高主要巷道0～+150顶左中一般巷道-50～+1

5、50右底中8喷厚≥90%123检验项目设计值合格标准检查点检查记录一般项目测点部位12345合格率1表面平整度≤502基础深度≤10%左右3保护层厚度≥20施工单位：年月日监理单位：年月日建设单位：年月日钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1钢架及其构件、配件的材质、规格符合设计要求2钢架的背板和充填材料的材质、规格符合设计要求3水平巷道中钢架的前倾、后仰符合设计要求4倾斜巷道中钢架的迎山角2-3符合设计要求5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设符合设计要求6钢架的背板安设符合设计要

6、求7钢架的柱窝深度或底梁铺设符合设计要求8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂符合设计要求9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量符合设计要求10抗压强度符合设计要求11净宽设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中下0～+150-50～+150右上中下12净高主要巷道一般巷道顶左中0～+150-50～+150右底中13喷厚≥90%123检验项目设计值合格标准检查点检查记录一般项目主要巷道一般巷道测点部位12345合格率1表面平整度≤502基础深度≤10%左右3钢架梁水平度≤40≤504钢架梁扭矩≤50≤805支架间距±50±506立柱斜度≤10≤107棚梁接口离合错位0≤5施工单位：年月

7、日监理单位：年月日建设单位：年月日冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工组织设计和作业规程的有关规定符合施工组织设计和作业规程的规定2宽度（中线至任一帮距离）0～300左上中下右上中下3高度（腰线至顶、底板距离）0～400顶左中右底中检验项目合格标准检查点检查记录一般项目设计值测点部位12345合格率1井口明槽开挖标高±502井口明槽开挖长度0～3003井口明槽开挖宽度0～300左右4井口明槽开挖边