不同膀胱冲洗液对预防尿路感染的干预效果

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1、护理学杂志2004年6月第19卷第11期(综合版)·75··综述·不同膀胱冲洗液对预防尿路感染的干预效果韩洁,陈颖(吉林大学第一医院神经内科,吉林长春130021)InterventionofUrinaryInfectionbyVariousBladderFlushingLiquors∥HANJie,CHENYing摘要:对不同膀胱冲洗液对预防尿路感染的干预效果进行综述,提出在膀胱冲洗中应细致观察、分析尿路感染的原因,选择有针对性的中、西药进行预防性干预。关键词:膀胱冲洗;药物疗法;植物,药用;尿路感染;护理中图分类号:R472文献标识码:A文章编号:10014152(2004)11

2、007503随着临床对膀胱冲洗效果的深入研究,许多中细胞内转移,引起红细胞破裂,导致血尿。③氯己定西药膀胱冲洗液广泛应用于临床,本文就膀胱冲洗对膀胱粘膜有较严重的刺激,引起粘膜充血、糜烂,甚液干预效果进行综述,旨在为临床降低留置尿管病至一过性肾功能损伤。据报道,氯己定冲洗液对尿路人尿路感染发生率作参考依据。常见致病菌无效,反而能消灭正常栖息菌,导致耐药[2]1西药膀胱冲洗液菌的滋生。Slade(1980)报告,氯己定对控制感染普[3]1.11∶5000氯己定遍无效。提示1∶5000氯己定液不能减少已形成[1]司惠芳发现,用1:5000氯己定液行膀胱冲洗的尿路感染,且不适合作膀胱冲洗,

3、故导尿病人应避后,镜下血尿发生率(49.23%),明显高于冲洗前免用1:5000氯己定膀胱冲洗预防感染。(9.23%);冲洗后30min内尿色异常改变约占总数的1.2活力碘[4]30.76%,停止冲洗后血尿可自行消失。用该药冲洗钱江平等发现用活力碘原液5ml加入0.9%可加重对糖尿病病人的肾功能损害,且持续时间较氯化钠注射液100ml(20~30℃)输入膀胱,夹管留置长。原因:①浓度偏高。②渗透压低,大量水分向红20~30min,2次/d,可预防导尿致尿路感染,缩短了表1两组病人雾化吸入情况比较例(%)利弊有关。观察组顺利完成雾化吸入治疗者312例组别例数顺利完成治疗不良反应(96.

4、0%),出现不良反应者23例(7.1%)。两组比对照组20367(33.0)179(88.2)2较,χ=244.79、347.93,均P<0.01,差异有显著性观察组325312(96.0)**23(7.1)意义,显示采用装有空气加热装置的雾化吸入器进*与对照组比较P<0.01行雾化吸入治疗,能提高病人治疗耐受性,减少雾化吸入不良反应,提高治疗效果。其原因为经过加热3讨论装置后吸入的雾气接近口腔和气管粘膜的温度,很雾化吸入的目的是稀释痰液、促进引流、控制感少刺激粘膜而引起呛咳、喘息或使原来的咳嗽、喘气[1]染或解除支气管痉挛等。普通雾化吸入器通过加重,使病人更易接受。雾化吸入器的电子

5、部件产热加热雾滴(雾气),温度使用时注意调整加热板的温度(38~41℃),以仍较低(26~28℃),特别是在天气寒冷的情况下,免过高烫伤呼吸道或降低药物疗效。病人因吸入冷雾气易引起咳嗽、气喘或使原来的咳参考文献:嗽、喘气加重而中断治疗,从而影响治疗效果。表1[1]余爱珍.基础护理学[M].第2版.南京:江苏科学技术示,对照组顺利完成雾化吸入治疗者67例出版社出版,1996.129.(33.0%),出现不良反应者179例(88.2%),出现不作者简介:李贞艳(1981-),女,本科,护师。良反应而又坚持雾化吸入治疗者为43例(11.8%),收稿日期:20031123;修回日期:2004

6、0116(本文编辑杨志纯)这一部分病人之所以能够坚持雾化吸入与病人权衡·76·JournalofNursingScienceJun.2004Vol.19No.11(GeneralEdition)[11]平均住院日。其原因是活力碘能杀灭多种细菌的繁苏雅玲用0.02%甲硝唑液250ml膀胱冲洗2殖体,是国际首选的皮肤、粘膜消毒剂,具有无刺激、次/d,3~5d后菌尿率为13.64%,明显优于呋喃西林无致敏、无染色、无腐蚀,储存稳定。金化民等[5]报[12]组(62.75%)。边云等将60例甲硝唑组与生理盐道,采用10%碘制剂从导尿管与引流管连接处注入,水组膀胱冲洗,1次/d,8d效果对照,

7、甲硝唑组菌尿起到阻断逆行感染的作用,可有效防止尿路感染。率为33%,明显优于生理盐水组(60%)。提示用1.3呋喃西林0.02%甲硝唑液行膀胱冲洗预防泌尿系感染效果优[6]常会民等用1:5000呋喃西林液膀胱冲洗,2于呋喃西林液及生理盐水。甲硝唑有较强的抗厌氧次/d,与非冲洗组对照,冲洗组感染率为20.3%,非杆菌、大肠杆菌、变形杆菌及绿脓杆菌感染作用。冲洗组感染率为19.2%,两组感染率差异无显著性1.5达克宁意义(P>0.05)。原因可能为:膀胱冲洗能

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