21内脏神经系+

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1、内脏神经系统Visceralnervoussystem内脏神经内脏神经是整个神经系统的一个组成部分指分布于内脏、心血管和腺体的神经一定义：二分类：内脏感觉神经内脏运动神经交感副交感〔(植物性神经vegetaivenervoussystem)(自主神经autonomicnervoussystem)内脏运动神经Visceralmotornerve交感神经sympatheticnerve副交感神经parasympatheticnerve交感神经节节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器低级中枢（T1—L3）内脏

2、运动神经与躯体运动神经的比较①低级中枢②支配器官③纤维成分脑干躯体运动核脊髓前角脑干内脏运动核脊髓侧角、骶副交感核躯体运动纤维交感、副交纤维躯体运动神经内脏运动神经心肌、平滑肌、腺体骨骼肌一级神经元节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维④低级中枢至效应器的神经元二级神经元：⑤分布形式神经干直接到达器官节后纤维攀附脏器或血管形成丛再分支至效应器⑦意志行为受意志支配通常不受意志支配⑥髓鞘有髓、粗节前薄髓、节后无髓交感神经sympatheticnerve⒈交感神经概况中枢部：脊髓T1—L3侧角（低级中枢）（胸腰

3、系）周围部：交感神经干交感神经节交感神经交感神经丛⑴分两部⑵交感神经节位置：脊柱两旁每侧有19-24个节借节间支连成左右两条交感干上至颅底下至尾骨前面合并位置：脊柱前方腹主A脏支根部包括：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节椎旁节：（交感干神经节）椎前节：白交通支：灰交通支：T1—L3发出的节前纤维→T1—L3脊神经前支→交感干交感干：由椎旁节及其节间支构成交感干与脊神经的联系：入交感干后的去向：①终止于相应的椎旁节②在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节③穿过椎旁节至椎前节换元⑶交通支灰交通

4、支：交感干神经节发出的节后纤维→31对脊神经交感干神经节节后纤维的去向：①灰交通支返回脊神经分布于头颈躯干和四肢的血管汗腺竖毛肌②攀附动脉随动脉分布到所支配的器官③由交感神经节直接分布到所支配的脏器⒉交感神经的分布颈部胸部腰部盆部颈交感干神经节节后纤维分布：颈部颈交感干的位置：①→灰交通支→8对颈神经②→攀附血管→颈内、外动脉丛③→器官支→咽、心脏颈椎横突前方有颈上、中、下3对节胸交感神经的分布：胸部胸交感干的位置：肋小头前方10-12对节两者节后纤维→肝脾肾和结肠左曲以上的消化管①→灰交通支→胸神经②→器

5、官支→心丛肺丛、食管丛等③内脏大神经→节前纤维→腹腔神经节换元④内脏小神经→节前纤维→主动脉肾节换元腰部腰交感干的位置：腰交感神经的分布：位于腰椎体外侧与腰大肌内侧缘间约有4对节①→灰交通支→腰神经②腰内脏神经→节前纤维→椎前神经节换元→节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器并随动脉分布至下肢盆部盆交感干的位置：骶前孔内侧2—3对节和1个奇节盆交感神经的分布：①→灰交通支→骶尾神经②→盆丛→盆腔器官交感神经节前节后纤维去向小结T1-T5节段节前纤维—换元—节后纤维头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌T5-T1

6、2节段节前纤维—换元—节后纤维肝肾脾、结肠左曲以上的消化管L1-L3节段节前纤维—换元—节后纤维结肠左曲以下的消化管盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌副交感神经parasympatheticnerve脑干副交感核(4对)脊髓骶2—骶4副交感核⑴副交感神经概况分部中枢部：脑骶系（低级中枢）周围部：副交感神经节副交感神经节前纤维副交感神经节后纤维副交感神经节器官旁节：器官内节：颅部的节大有：睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节等所支配器官壁内⑵副交感神经分布⑴颅部副交感神经节前节后纤维分布①中脑动眼神经副核节前纤

7、维睫状神经节Ⅲ节后纤维瞳孔括约肌睫状肌Ⅶ②脑桥上泌涎核节前纤维岩大神经→翼腭神经节节前纤维鼓索神经→下颌下神经节舌N舌下腺颌下腺节后纤维泪腺鼻腭粘膜腺节后纤维至胸腹腔脏器肝胰睥肾结肠左曲以上消化管节前纤维Ⅹ④延髓迷走神经背核器官旁壁内节节后纤维节前纤维岩小神经③延髓下泌涎核耳神经节Ⅸ节后纤维腮腺耳颞神经节后纤维节前纤维骶神经盆内脏神经盆丛器官旁、壁内节结肠左曲以下消化管和盆腔脏器脊髓骶2—骶4副交感核⑵骶部副交感神经节前节后纤维分布交感神经与副交感神经主要特点比较交感神经副交感神经低级中枢神经节节前纤维节后

8、纤维分布范围脑干副交感核脊髓骶2—骶4副交感核（脑骶系）器官旁节器官内节长短不如交感神经广泛瞳孔开大肌大部分血管汗腺竖毛肌无支配脊髓胸1—腰3侧角（胸腰系）椎旁节、椎前节短长广泛，除瞳孔括约肌和睫状肌其他部位的平滑肌心肌和腺体作用不同互相拮抗和统一组成：行程：①交感神经②副交感神经③内脏感觉神经攀附头颈胸腹动脉随动脉分布到所支配的器官内脏神经丛（颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）内脏神经丛位