《I内脏神经系统》PPT课件

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1、内脏神经系统华中科技大学同济医学院解剖学系一、概述：①内脏神经系统是指分布于内脏、心血管平滑肌和腺体的神经系，它是整个神经系统的一个组成部分。②它又称为“自主神经系”，因为内脏神经系中的运动神经所支配的内脏器官、心血管、腺体的活动在很大程度上不受意志的直接控制，是不随意的。③还有人称之为“植物神经系”，因为它主要控制和调节动物和植物所共有的物质代谢活动，而不支配动物所特有的骨骼肌的运动。④内脏神经系含有感觉和运动两种纤维成分。自主神经系和植物神经系是指内脏神经中的运动神经。二、内脏运动神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经

2、的比较内脏运动神经1.主要支配平滑肌、心肌、腺体的活动。2.含有交感N和副交感N两种纤维成分。多数器官接受两种纤维的双重支配。3.从低级中枢至效应器有两个神经元，第一个称节前神经元，第二个称节后神经元。4.节后纤维常先形成神经丛，由丛再分支至效应器。5.神经纤维为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维，传导速度慢。6.在一定程度上不受意志的控制。7.交感N的节后N元末稍释放的递质是NA副交感N的节后N元末稍释放的递质是Ach躯体运动神经1.支配骨骼肌。2.只有一种纤维成分。3.从低级中枢至效应器只有一个神经元。4.以

3、神经干的形式分布至效应器。5.神经纤维为有髓粗纤维，传导速度快。6.一般受意志支配。7.神经终末释放的递质是Ach。（二）交感神经部1．低级中枢：脊髓T1~L3节段的中间外侧核（侧角），此核内的神经元即交感神经的节前神经元，由节前神经元发出的纤维称节前纤维。2．周围部：包括交感干、交感神经节（椎旁节、椎前节）、交感神经节发出的分支、交感神经丛。（1）椎旁节位于脊柱两旁，每侧总数19~24个。颈部：3个，胸部10~12个，腰部4个，骶部2~3个，尾部：两侧合为一个奇神经节。（2）交感干脊柱两侧的椎旁节通过节间支连成左、右两

4、条呈链状的神经干称“交感干”。上至颅底，下至尾骨。（3）椎前节位脊柱前方，腹主动脉脏支的根部。有四个：腹腔神经节，主动脉肾神经节，肠系膜上神经节，肠系膜下神经节。（4）交通支：连接在脊神经与椎旁节之间的交感神经纤维，包括白交通支和灰交通支。白交通支：由节前神经元发出的节前纤维，经脊髓前根出脊髓，加入脊经，再通过白交通支与交感干神经节相连。白交通支由含有髓鞘的节前纤维所组成，呈白色，故名。因节前神经元只存在于T1~L3节段的灰质侧角，故只有T1~L3共15对脊神经有白交通支与交感干相连。灰交通支：是由椎旁神经节内的节后神经

5、元发出的节后纤维组成，多无髓鞘，颜色灰暗，故名。所有31对脊神经都有灰交通支联系。3．白交通支进入交感干后有三种去向：①终止于相应椎旁节②在交感干内上升或下降，再终止于上方或下方的椎旁节T1~L6上升颈部。T6~L10上升或下降（胸部）T11~L3下降腰骶部③穿过椎旁节，止于椎前节。4．交感神经节后纤维的分布去向：（三种去向）经灰交通支返回脊神经，随脊N分布于头颈、四肢、躯干的血管、汗腺、竖毛肌等。攀附于邻近动脉行走，先在A外膜形成相应的神经丛，再分支并随A的分支分布到所支配的器官直接发出内脏支分布到所支配的器官。如咽支

6、，心上、中、下N5．交感神经各部分（颈、胸、腰、盆部）的概况（1）颈部：颈上N节，位第2、3颈椎横突前方，最大。颈中N节，最小，有时缺如。颈下N节，位椎动脉起始部后方，常和第1胸N节合并，此节又称星状N节节后纤维分布1）经灰交通支连于8对颈N，并随颈N分布至头颈部，上肢的血管、汗腺、竖毛肌。2）伴邻近A行走，形成颈内A丛、颈外A丛、锁骨下A丛等，伴随A的分支至头颈部的腺体、平滑肌（瞳孔开大肌、血管等）。3）由N节发出器官支，如咽支，心上、中下神经等。（2）胸部：胸交感神经节：10~12个，位肋骨小头的前方。胸交感神经的纤

7、维分布1）经灰交通支连于12对胸N（肋间N），并随之分布于胸壁、腹壁的血管、汗腺、竖毛肌。2）从上5个胸交感N节发出节后纤维组成一些小支至胸主A丛、食管丛、肺丛、心丛，并分布至相应器官。3）组成内脏大神经由穿经第5~第9胸交感N椎旁节的节前纤维向下合成一干，称内脏大神经，它穿过膈脚、终止于腹腔N节。4）组成内脏小神经由穿经第10~12胸交感N椎旁节的节前纤维组成，向下穿膈脚，主要终止于主动脉肾节。由上述腹腔N节、主动脉肾节发出的节后纤维，分布于肝、脾、肾及结肠左曲以上的消化管。（3）腰部腰交感神经节4~5对。其分支有：1

8、）借灰支连于5对腰N，随腰N分布于腰，腹壁的血管、汗腺、竖毛肌。2）腰内脏N。由穿经腰N节的节前纤维构成，共4对，止于腹主A丛和肠系膜下丛内的肠系膜上N节和肠系膜下N节。节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器、及下肢血管。（4）盆部：骶交感N节2~3对，奇N节1个。分支有：1）借灰通支连于骶N和尾N，分布于下肢