《内脏神经系统》PPT课件(I)

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1、人体解剖学HumanAnatomy哈尔滨医科大学解剖教研室2004年2月供五年制用（据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订）第三节内脏神经系统内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经、植物神经）交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体第三节内脏神经系统Visceralnervoussystem本章基本要求掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成，交感干的组成;交通支的区分、纤维性质及其去向;副交感神经低级中枢的部位。熟悉内脏神经的区分，内脏运动神经的特点及分布;支配瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置及节后纤维的走行;支配瞳孔括约肌

2、的副交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置;内脏大、小的组成、相关的交感神经节及节后纤维的分布。了解内脏运动神经和躯体运动神经的区别;交感神经和副交感神经的主要区别;腰内脏神经节前纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布;盆内脏神经节前纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布;颈、胸、腰、盆部交感干神经节的数目及其分支和分布;支配泪腺、唾液腺的副交感纤维的起始部位、走行、经过的神经节。内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感、副交感2种纤维只有一种3.所含神经元数

3、目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是内脏运动神经内脏神经的组成和分布（一）交感神经部组成低级中枢：脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核周围部交感干椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个节间支椎前神经节：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节2.交通支（1）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁神经节，换神经元2）上升或下降：T1—6上升

4、C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神经节3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3）灰交通支：血管、汗腺、竖毛肌（4）节后纤维的三种去向：1）经灰交通支（31对）脊神经2）形成动脉丛（伴动脉及分支）分支脏器3）交感神经节分支脏器起自交感神经节，是节后纤维。3.交感神经的分布（1）颈部交感干神经节（颈上、中、下神经节）1）经灰交通支返至第1—8颈神经2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3）咽支形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管颈上神经

5、节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经（2）胸部交感干神经节分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T1—5分支肺丛、心丛T5（6）~9内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T10—12节前纤维内脏小神经主动脉肾节节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经交通支肺丛心丛腹腔神经节主动脉肾节内脏大神经内脏小神经腹腔丛（3）腰部交感干神经节：（共4对）分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L1—2（3）腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛（4）

6、盆部交感干神经节：有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支（6对）骶尾神经下肢、会阴分支加入盆丛奇神经节盆丛（二）副交感（神经）部1.组成（1）低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核脊髓骶部：2~4节段的骶副交感核（2）周围部神经节：器官旁节、器官内节节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官2.颅部副交感神经（1）动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核面神经翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神经耳神经节腮腺（4）迷走神经背核迷走神经神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、

7、胃、结肠左曲以上的肠管3.骶部副交感神经骶2~4副交感核盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛（三）交感神经与副交感神经的区别1低级中枢的部位不同2周围神经节的位置不同3分布范围不同4对同一器官所起的作用不同5节前神经元与节后神经元的比例不同