药理学总论1-2

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1、PHARMACOLOGY药理学第一章总论第一节绪言PHARMACOLOGYPHARMACOLOGY药理学的性质与地位什么是药理学研究内容发展史相关学科关系研究方法药物（drug）：能影响机体生理功能及（或）细胞代谢过程，用以预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质。药理学（pharmacology）：研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及作用规律的一门学科。PHARMACOLOGY药理学的性质与地位1．药物效应动力学（pharmacodynamics，药效学）：研究药物对机体的作用及作用原理。2．药物

2、代谢动力学（pharmacokinetics，药动学）：研究药物的体内过程及其动态变化规律。药效学药物机体药动学PHARMACOLOGY药理学与相关学科的关系药理学基础医学临床医学药理学药学医学PHARMACOLOGY药理学发展简史《神农本草经》是最早的一部药物学专著。我国和世界上第一部药典《新修本草》，由唐朝政府正式颁布。《本草纲目》是明朝李时珍所著的我国传统的医学经典巨著，在药物的发展史上有巨大贡献，全书共52卷，约190万字，收载药物1892种，插图1160帧，药方11000余条，是现今研究中药的

3、必读书籍，在国际上有7种文字流传。清代学者赵学敏又编写成《本草纲目拾遗》，收药16种加以补充。近代药理学：产生于19世纪初期。新药开发与研究新药的药理学研究包括临床前药理研究和临床药理研究。新药的来源：①分离、提取、改造动物、植物药有效成分；②定向合成新化合物；③内源性活性物质的模拟合成和改造；④对已知化合物进行结构修饰⑤应用生物技术和基因重组方法制备。临床前药理试验药效学研究一般药理学研究药代动力学研究新药毒理学研究临床药理试验Ⅰ期临床实验Ⅱ期临床实验Ⅲ期临床实验Ⅳ期临床实验上市后药物监察（PMS）治

4、疗药物监测（TDM）第二节药物效应动力学——药效学PHARMACODYNAMICS药物作用（drugaction）是指药物与机体大分子间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。PHARMACODYNAMICS药物作用药物效应（Pharmacologicaleffect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。是药物与机体大分子相互作用引起机体生理、生化功能或形态发生的变化。药物效应对不同脏器有其选择性。因此，药理效应实际上是机体器官原有功能水平的改变，功能的提高称为兴奋、亢进，功能的降低称为抑制、

5、麻痹。过度兴奋转入衰竭，是另外一种性质的抑制。PHARMACOLOGDYNAMICS1.直接作用和间接作用直接作用（原发作用）：药物对其所接触的器官、细胞直接产生的作用。间接作用（继发作用）：由直接作用引发的其它作用。PHARMACOLOGDYNAMICS药物作用的类型PHARMACOLOGDYNAMICS2.局部作用和吸收作用局部作用：药物吸收入血之前在用药部位产生的直接作用称局部作用。吸收作用（全身作用）：药物在给药部位经吸收进入血液循环后，分布到体内各组织、器官内产生的作用称吸收作用。药物防治疾病

6、所需的作用多数为此作用。PHARMACOLOGDYNAMICS药物作用的选择性药物在适当剂量时对机体不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称为药物作用的选择性。与药物在体内的分布、机体组织细胞的结构及生化功能等方面的差异有关，并取决于药物与组织的亲和力和组织细胞对药物的反应性。1.治疗作用⑴对因治疗（etiologicaltreatment）用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本。药物作用的两重性PHARMACODYNAMICSPHARMACODYNAMICS⑵对症治疗（s

7、ymptomatictreatment）用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦称为对症治疗，或称治标。对症治疗不能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。PHARMACODYNAMICS⑶补充疗法(supplementarytherapy)或替代疗法(replacementtherapy)用药目的在于补充体内营养或代谢物质的不足。PHARMACODYNAMICS２.不良反应凡不符合用药目的并为病

8、人带来痛苦与危害的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以预知的，但不一定是可以避免的。少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药源性疾病，例如庆大霉素引起神经性耳聋，肼屈嗪引起红斑性狼疮等。⑴副反应（sideeffect）药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用称副反应（通常也称副作用）。副反应是在常用剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免的。PHARMACODYNAMICS⑵毒性反应