主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)

主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)

ID:45106043

大小:97.50 KB

页数:13页

时间:2019-11-09

主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)_第1页
主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)_第2页
主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)_第3页
主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)_第4页
主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)_第5页
资源描述:

《主治医师考试外科学基础题——普通外科学(三)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括   A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块   B.近甲状腺峡部活动度大的肿块   C.甲状腺肿块短期内迅速增大   D.甲状腺包块伴声嘶   E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大   答案:B题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,

2、肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。   2.★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是   A.病人年龄多在40岁以上   B.双侧甲状腺肿大多不对称   C.可发生眼球突出   D.容易并发心肌损害   E.有手术治疗指征   答案:C题解:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后

3、才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。   3.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是   A.术后用冬眠合剂镇静   B.吸氧   C.术后给予氢化可的松   D.术后补钙   E.术前使基础代谢率降至正常范围答案:E题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。 

4、  4.★★★Paget病是指   A.甲状腺乳头状癌   B.甲状腺滤泡状癌   C.甲状腺肉瘤   D.乳腺肉瘤   E.乳头湿疹样癌   答案:E题解:湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低。   5.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是   A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 

5、  B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%   C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血   D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症   E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切   答案:B题解:切除甲状腺组织80~90%。   6.★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是   A.乳头状癌   B.滤泡状腺癌   C.未分化癌   D.髓样癌   E.以上答案都不对   答案:C题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原

6、则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。   7.★急性乳腺炎最常见的致病菌是   A.溶血性

7、链球菌   B.肺炎球菌   C.白色葡萄球菌   D.厌氧菌   E.金黄色葡萄球菌   答案:E题解:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。   8.★甲亢术前准备,脉率应降至每分钟   A.80次以下   B.90次以下   C.100次以下   D.110次以下   E.120次以下   答案:B题解:特殊

8、的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。