心输出量影响因素

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1、心输出量的影响因素FactorsofInfluencingCardiacOutput心输出量每搏量心率前负荷后负荷心肌收缩能力恒压灌流装置的组成标本制备1.捣毁蟾蜍脑脊髓，仰卧固定于蛙板上，打开胸腔，剪开心包膜，暴露心脏。2.分离左、右主动脉，于左右主动脉下穿两根棉线备用。右主动脉左主动脉右心房左心房心室蛙心解剖图（腹面观）3.用玻璃分针将心脏翻向头部，可见静脉窦及与之相连的后腔静脉标本制备心室右心房左心房静脉窦后腔静脉蛙心解剖图（背面观）4.用镊子提起静脉窦，用小剪刀在静脉端做一切口，将预先充满任氏液的插管插入并结扎固定,冲

2、洗心脏数次（边冲边插）。标本制备5.翻转心脏向下，提起左主动脉，做一斜行切口，将充满任氏液的插管朝心脏方向插入。6.游离心脏，冲洗干净心脏内的血液，立即将静脉插管连于灌流瓶侧管，动脉插管连于液压管侧管。标本制备前负荷对心输出量的影响：改变前负荷（贮液瓶高度），2.5cm5.0cm7.5cm10cm12.5cm15cm测量心输出量，找出最适前负荷后负荷：5cmH2O刺激器：频率30-40次/min,波宽1~3ms，电压4~6V（若心输出量较小，可按4滴为1ml进行计数）前负荷对心输出量的影响灌流压（cmH2O）2.55.07.51

3、012.515心输出量（ml）注：心率30次/min，后负荷5cmH2O2.后负荷对心输出量的影响：改变后负荷（从下至上逐个拔除封闭侧管）0cm5cm10cm15cm20cm25cm30cm35cm40cm（前负荷：最适前负荷，其它参数不变）后负荷对心输出量的影响后负荷（cmH2O）2.55.07.51012.515心输出量（ml）注：心率30次/min，最适前负荷3.心率对心输出量的影响：改变心率30次/min40次/min50次/min60次/min70次/min（后负荷：5cmH2O，最适前负荷，其它不变）心率对心输出量的

4、影响心率（次/min）3040506070心输出量（ml）注：后负荷5cmH2O，最适前负荷4.心肌收缩能力的影响：1）滴1~2滴肾上腺素于心脏表面，2）滴1~2滴乙酰胆碱于心脏表面（先用任氏液冲洗心脏,待心脏活动恢复到加药前水平后）（最适前负荷，后负荷：5cmH2O，心率30次/分）心肌收缩能力对心输出量的影响观察项目对照肾上腺素对照乙酰胆碱心输出量（ml）注：后负荷5cmH2O,最适前负荷,心率30次/min注意事项保持管道通畅，避免漏液，避免气泡进入心脏，经常滴加任氏液，若心脏自动节律高于30次/min，可提高刺激频率。结

5、果表1前负荷对心输出量的影响灌流压（cmH2O）2.55.07.51012.515心输出量（ml）注：心率30次/min，后负荷5cmH2O表2后负荷对心输出量的影响后负荷（cmH2O）2.55.07.51012.515心输出量（ml）注：心率30次/min，最适前负荷表3心率对心输出量的影响心率（次/min）3040506070心输出量（ml）注：后负荷5cmH2O，最适前负荷表4心肌收缩能力对心输出量的影响观察项目对照肾上腺素乙酰胆碱心输出量（ml）注：后负荷5cmH2O,最适前负荷,心率30次/min非预期结果及可能原因分

6、析1.前负荷较小时心输出量就大，不再随前负荷增大而增大，可能原因：心脏标本不佳或个体差异；房间隔插破；插管突然漏液。2.记录不到心输出量，可能原因：后负荷过大；管道堵塞；有较多气泡进入心脏；标本不佳；刺激强度过小。非预期结果及可能原因分析3.一定范围内后负荷增加，心输出量增加，可能原因：最适前负荷不准；异常自身调节增强。实验报告要点1.列表记录前负荷、后负荷、心率及心肌收缩能力对心输出量影响的结果。2.分别讨论实验结果产生的原因。3.结论。思考题一、为何在实验中要固定心率略大于蛙心自身的心率?并固定前负荷为最适前负荷？二、前负荷

7、、后负荷、心率及肾上腺素和乙酰胆碱影响心输出量的机理是什么？