临床药理学绪论]],药理学

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1、临床药理学ClinicalPharmacology北京市石景山医院临床药理学教研室李光辉第一章绪论临床药理学定义临床药理学（clinica1pharmacology）是以人体为对象，研究药物与机体（包括人体和病原体）相互作用规律的学科。这种相互作用包括药物对机体的作用和机体对药物的作用。临床药理学既是药理学的一个分支，也是临床医学的一个分支。临床药理学涉及到基础医学、临床医学和药学的研究领域，是一门具有广泛学科交叉特点的桥梁学科。醫藥古人的智慧醫外框是方，懂医第一要懂医理，医理要方正。矢是箭，指针灸。

2、殳shu，也是一种武器，用药如用兵，有人认为是手在水下摸东西，代表按摩。“酉”字，酒，醪lao糟，是古代最原始的药。藥藥字,上面是草,下面是音乐的乐,药主和谐.中药方子讲究和谐,就是讲究配伍。合理用药。临床药理学发展史用人体作试验，可追溯到很早“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒”。其正式作为一个学科提出来，则临床药理学的历史应从1947年算起，即美国的Gold教授于Cornell大学举办临床药理学讲座开创了临床理学的新纪元。国外临床药理学的发展简介20世纪30年代提出

3、临床药理学概念1947年美国首次授予临床药理学代表人物HarryCold教授为院士1954年JohnHopkins大学建立第一个临床药理室1972年瑞典卡罗林斯卡(Karolinska)医学院附属霍定(Huddings)医院建立的临床药理室接纳各国学者进修国外临床药理学的发展简介机构建设及国际会议1967年意大利于在欧洲第一个成立了全国临床药理学会1971年美国也正式成立了临床药理学会国际药理联合会(IUPHAR)为了促进临床药理学的发展特地建立了临床药理专业组1980年在英国伦敦召开了第一届国际临床

4、药理学与治疗学会议1983年和1986年分别在美国华盛顿和瑞典斯德哥尔摩召开了第二届和第三届国际临床药理学与治疗学会议，以后大约3年召开一次国际临床药理学与治疗学会议我国临床药理学的发展简介1980年卫生部在北京医学院成立临床药理研究所1984年卫生部相继建立临床药理培训中心1980年以来全国先后在北京、上海、安徽、江苏等地的筹建临床药理研究或教学组织机构我国临床药理学的发展简介1982年在北京成立了“中国药学会药理学会临床药理专业委员会”1985年经国家科委批准《中国临床药理学杂志》创刊卫生部自198

5、3年以来先后三批在全国研究力量较强、人员素质较高、技术设备较好的临床研究机构，组建了多个卫生部临床药理基地。基础药理学与临床药理学的区别科别研究对象研究侧重基础药理学动物药理学的基本概念和原理，药效，药动学基本概念药物与机体相互作用的基本原理临床药理学人以基础药理学和临床医学为基础研究范围广临床药效学，临床药动学，新药临床试验，临床疗效评价，不良反应监测,药物相互作用等临床药理学的任务临床药理学的研究为临床合理用药提供依据，是药物治疗学的基础；从新药研究的角度看，临床药理学也是新药研究的最后阶段，针对新

6、药在人体的疗效、体内过程及安全性等作出评价，制定给药方案，为药物的生产、管理以及指导临床合理用药提供科学依据。临床药理学的四个职能新药的临床研究与市场药物再评价药物不良反应监察教学与培训临床药理服务临床药理学的主要内容临床药效学临床药动学药物不良反应临床药物试验药物相互作用研究临床药理学的主要内容临床药效学（pharmacodynamics）药物对机体生理、生化机能引起的变化或效应及其原理或机制药物机体临床药动学(pharmacokinetics)药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的规律机体药物临床

7、药理学的主要内容药物不良反应AdverseDrugReactions(ADRS)合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。危害反应停、聋哑儿、四环素牙……据卫生部药物不良反应监测中心推算，中国每年因药物不良反应住院的病人达２５０万，在住院病人中，每年约有１９．２万人死于药物不良反应，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的１０倍，且有逐年增长的趋势。美国医学研究所IOM2006年7月公布研究报告称,全美每年共有近150万人深受ADRS之害,由此造成的额外花费高达35亿美元。临

8、床药理学的主要内容药物相互作用研究武侠小说中的蒙汗药与解药曼陀罗花主要成份为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成份是东莨菪碱。由于它的主要作用是可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切的。临床药理学的主要内容临床药物试验《药品管理法》明确规定，新药必须经过临床试验或临床验证。药品临床试验质量管理规范GoodClinicalPracticeGCP临床药理学与药物治疗学药物治疗学(Pharmacoth