11疾病预防与控制

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1、疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControlandPrevention第十一章1疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带来的严重后果所采取的一系列策略和措施。引言2基本概念策略根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。措施实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划。第一节引言3要明确的问题疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决定因素?针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些措施是否有

2、效?如何更好更有效地开展下一步的工作？第一节引言4第一节疾病预防策略与措施第二节我国公共卫生领域面临的形势第三节全球卫生策略和初级卫生保健第四节疾病的三级预防第五节疾病监测目录5第一节疾病预防策略与措施制定策略的必要性制定策略和措施的依据我国预防工作的总策略宏观思想6一、必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式有些疾病的流行具有迅速变化的特性战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用

3、现有资源第一节疾病预防策略与措施7二、依据基线分析是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。应对分析主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。第一节疾病预防策略与措施8三、我国预防工作的总策略发达国家以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。发展中国家逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国情的社区行动计划。我国以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育

4、，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。第一节疾病预防策略与措施9四、宏观思想医学模式医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式环境因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷宏观流行病学的思想第一节疾病预防策略与措施10图11-1人类健康的生态系统模式（Hancocketal.1985；陶秋山，李立明2002改编）第一节疾病预防策略与措施11图11-2人类健康的生态学模型（Greenetal.1999；陶秋山，李

5、立明2002改编）第一节疾病预防策略与措施12第二节我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战把伤害纳入疾病控制刻不容缓食品安全不容忽视生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化艾滋病与结核病13一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年第二节我国公共卫生面临的形势14二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构成巨大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生

6、产生重要影响第二节我国公共卫生面临的形势15三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓全世界每年有700万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由1990年的55%上升到2020年的73%我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人死于各类伤害第二节我国公共卫生面临的形势16四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生二恶英欧洲大肠杆菌O157：H7日本欧洲美国疯牛病欧洲日本我国的不安全因素及食源性危害微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染第二节我国公共卫生面临的形势1

7、7五、生物恐怖及其应对“9.11”后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击。第二节我国公共卫生面临的形势18六、突发公共卫生事件及其应对2002年1月16日出现的SARS传染性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。2003年5月9日公布施行《突发公共卫生事件应急条例》，以后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。第二节我国公共卫生面临的形势19七、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：接受身体在形态和功能上

8、的明显变化确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备第二节我国公共卫生面临的形势20八、老龄化我国1999年进入年龄结构老龄化阶段目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿，占全国总人口的10.2%，并以年均3.32%的速度持续增长