社区疾病预防与控制

《社区疾病预防与控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、社区疾病预防与控制学习目标掌握基本概念：一级预防、二级预防、三级预防、疾病监测、发病率、患病率、病死率、生存率、死亡率、死因别死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、食物中毒、食物中毒事件、职业中毒事件、重大职业中毒事件、计划免疫、基础免疫、疫苗熟悉疾病监测的种类和内容、传染病疫情报告制度、国家突发公共卫生事件的分级及医疗救护、常见疾病的规范化监测内容学习目标掌握三级预防的内容、常见疾病监测指标的意义及计算方法、传染病疫情上报时限、中毒事件上报方法和时限、重大疫情和中毒事件的应急处理措施、儿童基础免疫的内容、计划免疫的实施方法、预防接种

2、注意事项及接种反应的判断和处理掌握呼吸道传染病、消化道传染病、病毒性肝炎、艾滋病、结核病、狂犬病的预防措施第一节三级预防一级预防（primaryprevention）亦称病因预防，未病之时针对病因采取预防措施最积极有效的预防措施通过健康教育提高全体居民的自我保护意识和自我保健能力是一级预防的核心第一节三级预防一　级　预　防（未病之时）增进健康特殊预防体育锻炼良好的劳动条件良好的卫生条件良好的生活方式社会卫生教育心理健康合理膳食环境保护自我保健职业预防预防接种提高免疫力保护高危人群第一节三级预防二级预防(secondarypreve

3、ntion)临床前期预防是在疾病的初期为阻止或延缓疾病的发展而采取的措施亦称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗第一节三级预防二级预防（临床早期）早期发现及时治疗定期体检早期用药自我检查合理用药普查防止转慢性选择筛查心理治疗消除病因防复发转移第一节三级预防三级预防(tertiaryprevention)是在疾病的临床期为减少其危害而采取的预防措施包括对症治疗和康复治疗目的：降低病死率，力求病而不残，残而不废第一节三级预防三级预防（临床期）防止病残康复工作恢复功能心理康复早日康复调整性康复病而不残功能性康复残而不废爱护病残教

4、育社会社会卫生服务家庭护理指导思考题以下措施属于几级预防促进残疾人回归社会被动物咬伤后，清洗伤口、接种疫苗开展社区人群血压普查35岁以上妇女乳腺癌筛查接种卡介苗脑卒中病人的康复锻炼指导糖尿病病人合理用药第二节社区疾病监测疾病监测（surveillanceofdiseases）长期连续地收集、核对、分析疾病的动态分布资料和疾病影响因素，找出该地区主要的卫生问题，并将信息及时上报和反馈，便于及时采取干预措施，以提高人群的健康水平疾病监测结果也是评价社区卫生服务的指标，是卫生决策的依据一、疾病监测的步聚与内容监测步聚建立健全的监测机构并

5、收集资料分析和评价资料反馈信息监测种类传染病监测非传染病监测传染病监测内容传染病分布人群易感性传染病宿主、昆虫媒介及传染来源病原体的型别、毒力及耐药评价防疫措施的效果开展病因学和流行规律的研究传染病流行预测非传染病监测根据具体情况而定慢性病监测内容死因监测：掌握社区人群死亡情况、死亡原因和死因谱的变化行为危险因素监测：吸烟、酗酒、不健康饮食、体育活动缺少及健康相关知识、态度和行为的改变人文环境监测：了解干预期间有关政策、法规及执行情况，大众媒介支持强度，健康教育开展情况，医院卫生服务与管理等二、常用的疾病监测指标发病率（incid

6、encerate）指一段时间内，某暴露人群发生某病新病例的频率衡量某时期一个地区人群发生某种疾病危险性大小的指标常用于探讨发病因素、提出病因假设和评价防制措施效果。二、常用的疾病监测指标患病率（prevalencerate）指某特定时间内某病新旧病例数与同期平均人口之比衡量某一时点（或短时期内）人群中某种疾病存在多少的指标对慢性疾病常能反映有价值的信息，为医疗设施规划、医疗质量评价和医疗经费的投入提供科学依据患病率也常用来研究疾病的流行因素、防治效果及疾病分布病程延长未治愈者的寿命延长新病例增加（即发病率增高）病例迁入健康者迁出易

7、感者迁入诊断水平提高报告率提高患病率升高患病率降低病程缩短病死率增高新病例减少(发病率下降)健康者迁入病例迁出治愈率提高发病率和患病率的关系(Baker1998)患病率取决：发病率病程二、常用的疾病监测指标病死率（fatalityrate）要用来衡量疾病严重程度和考核治疗效果的指标主要用于急性病。生存率（survivalrate）生存率又称存活率可以是一年、二年、五年、十年等，也可用月或日为单位也是用来衡量疾病严重程度和考核治疗效果的指标主要用于慢性病二、常用的疾病监测指标死亡率(deathrate)是人群死亡水平总的度量一定程度

8、上反映了人群健康状况的重大变化死因别死亡率（cause-specificdeathrate）指因某种原因（疾病）所致的死亡率年龄别死亡率（age-specificdeathrate）婴儿死亡率(infantmortalityrate)１年内不满１岁