浅议社区疾病预防控制问题及对策

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1、浅议社区疾病预防控制问题及对策【摘要】改革开发30年，北京市疾病预防控制工作取得了显著的成绩，但也存在不少困难与问题。本文以实地调查为基础，对北京疾病防控领域发展状况与问题进行研究，给出一些可行性建议：提升认知，更新理念意识；借助数据库营销知识，形成社区民众健康文档；增强健康知识，加强疾病参与意识；形成较为健全的资金保证体系；培养社区全能型医务人员。这对于形成科学合理的北京疾病防控机制具有一定的借鉴意义。【关键词】社区；疾病预防控制；健康疾病预防控制是民众卫生服务的重要构成部分，也是国家机关履行其功能的具体表现。伴随人民对此意识与需要的持续提升

2、，国家机关越来越重视其此项职能。社区卫生服务中心存在较为普遍，而且和民众生活密切相关，更多的负责这项任务，逐渐的变成疾病防控基地，更普遍的为民众服务。但是，现在社区卫生服务中心开展这项工作也具有若干难题，阻碍其更好进行疾病防控。通过实地走访调研，本文重点阐述了北京社区卫生服务中心在疾病防控领域的具体情况，指出了其现在具有的若干问题，并提出了一些可行性建议。1•材料与方法本文调查方法是分层随机抽样，根据不同的社会经济层次，在北京市内任意选择五个地区当作被调研对象所在的区域，并在各个地区任意选择两个社区卫生服务中心作为调研目标。调查内容包括工作完成

3、程度、经费来源情况、人员和培训情况。2.结果2.1疾病控制工作开展情况2012年，社区卫生服务中心疾病防控进行比例平均是92.5%,执行比例是82.2%,完成平均比例是76.4%,对那些关键传播疾病、未明病因的疾病与最新发现的传播疾病的防控比例是88.6%,疫情监控和通知比例是88.2%,传播卫生知识与理念的比例是88.2%,这些领域任务结束率相对较高;但是只有49.1%是对精神疾病的防控，63.3%是对关键人员与地域的健康教育，67.2%是健康资源的搜集和整理，这些领域所占的比例不高。2.2费用情况2012年，各社区卫生服务中心获得资金收入平

4、均是152.4万元，主要来自财政和各种补助，25.7万元是运用在疾病防控领域，所占的比重是16.9%o但是各社区卫生服务中心整体费用大致在917.7万元，58.2万元运用在疾病防控领域，所占的比例是6.3%。2012年，各社区卫生服务场所自身得到的利润大致是742.1万元，是其整体费用的80.9%,但是借助疾病防控得到的利益是3&5万元，是其疾病防控领域整体费用的66.2%,是社区卫生服务机中心所有自身获利的5.2%o2.3人员素质情况2012年，各社区服务中心在职员工平均数值是49.5人,任职于疾病防控领域的员工是5.6人，所占的比例是11.

5、3%0被调研区域社区卫生服务中心的员工基本上是高中学历或者高中以下，这一比例是36.6%o40.4%的员工具有初级职称，还有10.8%的员工没有被评过。26.3%的员工并没有进行过专门的医学教育。2012年，社区卫生服务中心的员工中有42.4人天参与过I类学分，144.28人天参与过II类学分，29.68人天参与过高级别培训，总计为216.36人天。这里面，任职于疾病防控领域的员工参与过I类学分培训的是3.93人天，所占比例为9.3%,参与过II类学分培训的是12.87人天，所占比例是&9%,参与过高级别培训的是10.02人天，所占比例是33.

6、8%,都比均值要少。3.讨论3.1存在问题(1)疾控领域贯彻力不强，尚未形成标准要求。最近一段时间，伴随成立了社区卫生服务中心，将以往的卫生防疫机关进行整合，这就致使若干工作分布并不均匀。社区卫生服务中心基于自身存在，把绝大多数的力量放至能够带来收益的医疗体系，忽视对疾控领域的关注力度，使其具体贯彻落实水平低于80%,仅仅是对关键传播疾病、未明病因的疾病与最新发现的传播疾病的防控、疫情监控和通知及传播卫生知识与理念等领域，尚未形成信息搜集、健康理念传播及慢性疾病预防等机制。(2)疾控领域尚未存在足够的资金支撑。中国《传染病防治法》清晰地指出"当

7、地国家机关要对城镇农村传染疾病防控提供足够的资金支持”。但是因为各种原因，街道或者居委会并没有专门的资金进行社区疾控。所以，这就不能保证社区疾控工作能够正常的开展，如形成健康文档，参与的人员众多，要投资的财物也众多，但是因为没有足够的投资，现在还没有形成整个街道借助健康文档进行疾控，阻碍了社区进一步的进行疾控。(3)专门员工缺失。社区没有专门的员工主管疾控，监督其工作的进展情况。街道也没有专门的员工对其所管理区域内的疾控情况进行监督，并传播有关信息资源。居委会内也没有专门的员工对其所辖区内的疾控情况进行管理。社区卫生服务中心，员工不多，其基本的

8、职能是看病、出售药物，没有时间与资金进行疾病防控。而且，也没有足够的专门性人才进行此项工作。根据目前的人员与环境，很难完成上级交代的做好基层疾病防控。