第二章+不同人群食品的营养要求

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1、第二章不同人群食品的营养要求一、孕妇营养：妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展。1母体营养的重要性1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄10-38周至出生后1年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15个月脑

2、细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP能引起鼠先天性异常。缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK会发生新生儿低钙血症。缺VB6新生儿出现缺VB6性抽搐。此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易

3、出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。2、孕妇的营养需要：1）妊娠期的营养生理特点：消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12周后逐渐消失。孕期胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓，常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加强，后半期对铁、钙、VB12吸收较孕前增加。肾脏负担加重：孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加，肾血流量及肾小球滤过率增加。血容量增加：由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，从10周开始到32-34周达最高峰，以后逐渐下降，产后4-6周恢复至孕前状态。热能代谢改

4、变：此期甲状腺功能旺盛，母体基础代谢率增加，孕妇体重在足月时平均增加约10-12kg，前半期3-4kg，后半期6-8kg。水贮留增加：正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠，除供胎儿需要外，其余分布在母体细胞外液中，随Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加6.5-7kg。2、孕妇的营养需要：2）孕妇的合理营养：即是适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中，各营养素之间合理的比例关系，既要使摄入的热量适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当，同时供给富含各种维生素及无机盐的食物。热能需要：妊娠4个月起可增加200kcalQ/d，一般认

5、为体重增加0.3-0.5kg/周为宜。此期膳食中碳水物仍应占55%-60%Q为宜，膳食中应有一定量的膳食纤维，以促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质：足月胎儿体内含蛋白质400-500g，加上胎盘及孕妇其它有关组织增加的需要，共需Pro约900g，这些Pro均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO建议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质9g（相当于牛奶300ml或鸡蛋2个或瘦肉50g）。我国因摄入植物性食品较多，RNI推荐在中期应每日增加蛋白质15g，相当于干黄豆40g或豆腐200g或豆

6、干5g，后期以增加20g为宜。无机盐：钙，铁，锌，碘。维生素：VA，VD，VB1、B2、PP，叶酸，Vc，VB6和VB12。二、乳母的营养需要与合理膳食：母乳是婴儿生长发育最理想的食品，产后有条件哺乳母亲，应力争母乳喂养，保证婴儿健康成长。乳母膳食直接影响乳汁的质和量。乳母膳食中某些营养素供给不足，首先动用母体的营养贮备稳定乳汁成分。乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏，乳汁分泌量也随之下降，在哺乳期中应重视乳母的合理营养，保证母婴健康。二、乳母的营养需要与合理膳食：1、热能：授乳期妇女基础代谢增加10%-20%，平均约增加250-300k

7、cal/d。通常每产生100ml奶耗90kcal热量，按每日分泌850ml计，则需多耗765kcal热能。2、蛋白质：母乳蛋白质平均含量为1.2%，按每日分泌850ml乳汁算约需10g高生物价优质蛋白质，膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率70%，植物性蛋白质食品较多则更低。我国建议乳母蛋白质RNI较成年女子多20g。3、脂肪：膳食中脂肪低于1g/kg体重时泌乳量下降，乳中脂肪量也降低，乳脂肪酸种类与膳食有关，膳食中脂肪类所含必需脂肪酸多时，乳汁中相应也多。二、乳母的营养需要与合理膳食：4、无机盐：钙，铁和铜。5、维生素：VA可少量通过乳腺

8、，如食物富含VA则乳汁中VA增加，最高可达250IU水溶性维生素大多能自由通过乳腺从乳汁中分泌，也能自我调节，达饱和后乳汁中含量不会继续增加，乳母VB1、B2、PP分别为1.8、1.7和18m