颅骨及其连结--星球

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1、人体解剖学教研室许士叶E-mail：xsylsh@163.com颅骨及其连结1.颅骨的组成：脑颅骨+面颅骨2.颅的整体观3.新生儿颅骨4.颅骨的连结：颞下颌关节顶面观侧面观（翼点、翼腭窝）前面观（眶、骨性鼻腔、鼻旁窦）颅底内面观颅底外面观颅骨及其连结主要内容一、颅骨的组成（二）面颅骨（15）：成对—鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、腭骨、下鼻甲不成对—犁骨、舌骨、下颌骨（一）脑颅骨（8）：成对—顶骨、颞骨不成对—额骨、筛骨、蝶骨、枕骨额骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨蝶骨（前面观）蝶骨（上面观）蝶骨颞骨颞骨枕骨上颌骨上颌骨腭骨犁骨下颌骨下颌骨下颌骨大角小角舌骨体舌骨二、颅骨的整体观（一）顶面观冠状缝矢状缝人字缝前

2、囟后囟成人颅骨新生儿颅骨（二）侧面观颞、顶、蝶、额骨交汇处呈“H”形内有脑膜中动脉前支经过乳突翼点pterion后方经圆孔－→颅腔前方经眶下裂－→眶内侧经蝶腭孔－→鼻腔外侧－→颞下窝向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔－→口腔翼腭窝的通向颞窝颞下窝翼腭窝颧弓之上大而浅的窝。为上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。位于颞下窝前内侧前方有上颌骨后方有蝶骨翼突内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔（三）前面观眼眶骨性鼻腔骨性口腔三腔眶上孔/切迹眶下孔颏孔三孔额区眼眶：四面锥体形的腔，分一尖、一底和四壁尖：朝向后，视神经管－→颅中窝底：朝前，称眶口。眶上缘、眶下缘；眶上孔、眶下孔内侧壁：泪囊窝（前下部）－→鼻泪管－→鼻腔上壁

3、：泪腺窝（前部外侧部）下壁：眶下沟－→眶下管－→眶下孔外侧壁：最厚，眶上裂（上壁+外侧壁）－→颅中窝眶下裂（下壁+外侧壁）－→颞下窝眼眶骨性鼻腔1.骨性鼻腔的构成上壁——筛骨筛板下壁——骨腭内侧壁——鼻中隔（筛骨垂直板+犁骨）外侧壁——上、中、下鼻甲犁状孔（鼻前孔）鼻后孔1）四壁2）两孔筛骨垂直板犁骨2.鼻旁窦减轻颅骨重量，温暖、湿润空气，声音共鸣。鼻周围与鼻腔相通的含气空腔，其内层黏膜与鼻腔黏膜相连续，开口于鼻道。蝶窦中鼻道蝶筛隐窝额窦鼻旁窦的名称、位置、开口部位筛窦前、中筛窦后筛窦上颌窦上颌窦口蝶窦蝶筛隐窝筛窦后中前上鼻道额窦上颌窦中鼻道3.鼻腔的通向向前：经鼻前孔→面部向后：经鼻后孔→

4、鼻咽部向后上：经蝶筛隐窝→蝶窦经上鼻道→后筛窦经中鼻道→前、中筛窦、上颌窦、额窦经下鼻道→鼻泪管→眼眶向外侧向上：经筛窦→颅前窝向下：经切牙管→口腔向外：经蝶腭孔→翼腭窝（四）颅底内面观1.颅前窝鸡冠、筛板2.颅中窝视神经管眶上裂破裂孔蝶鞍前、后床突鼓室盖弓状隆起圆孔卵圆孔垂体窝颈动脉管内口三叉神经压迹棘孔3.颅后窝内耳门颈静脉孔舌下神经管枕骨大孔横窦沟乙状窦沟枕内隆凸（五）颅底外面观骨腭、鼻后孔翼突内、外侧板下颌窝、关节结节棘孔、卵圆孔颈动脉管外口、颈静脉孔茎突、乳突、茎乳孔枕骨大孔、枕髁、枕骨基底部枕外隆凸面颅/脑颅：1/8颅囟：前囟、后囟临床意义：颅内压、脱水、抽取脑脊液、产前检查等前

5、囟后囟三、新生儿颅骨1.直接连结缝连结（颅顶）软骨连结（颅底）2.间接连结——颞下颌关节冠状缝矢状缝人字缝四、颅骨的连结（1）结构特点关节头——下颌骨的下颌头关节窝——颞骨的下颌窝、关节结节关节囊松弛，其外侧有外侧韧带增强。关节囊的前部较薄弱。关节囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两部分。翼外肌的部分肌腱穿过关节囊附着于关节盘。颞下颌关节关节面（2）运动开口——闭口运动（上提、下降）前进——后退运动侧方运动颞下颌关节脱位修复一、头肌：面肌、咀嚼肌二、颈肌三、躯干肌腹肌背肌胸肌膈肌四、四肢肌骨骼肌颞肌颞窝－→冠突上提下颌骨颧弓－→咬肌粗隆上提下颌骨咬肌（一）咀嚼肌翼外肌：蝶骨大翼、翼突→下颌颈翼

6、内肌：翼突窝→下颌骨翼肌粗隆翼内肌：上提下颌骨翼外肌：下降下颌骨穹窿形，位于胸腔与腹腔之间外周为肌性纤维，向中央汇聚为中心腱（腱性）胸骨部、肋部、腰部膈上有三个裂孔：腔静脉孔、食管裂孔、主动脉裂孔中心腱（二）膈①②③名称位置穿经物①腔静脉孔T8下腔静脉②食管裂孔T10食管、迷走神经③主动脉裂孔T12主动脉、胸导管膈的功能：是主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降使胸廓扩大，引起吸气；松弛时，膈穹窿上升使胸廓缩小，引起呼气。与腹部诸肌同时收缩，压迫腹腔，有利于腹腔内容物排出。1.颅底的孔裂及通过的结构（血管、神经）2.鼻、眼眶的交通3.鼻旁窦的名称、位置、开口4.颞下颌关节的特点及运动（加上肌肉来分

7、析）小结1.颅骨的组成2.颅的整体观顶面观：缝前面观：三腔、三孔、鼻旁窦侧面观：翼点、翼腭窝内面观：（见后）卵圆孔——下颌N（Ⅴ3）圆孔——上颌N（Ⅴ2）筛孔——嗅丝（Ⅰ）视神经管——视神经（Ⅱ）眶上裂动眼N（Ⅲ）滑车N（Ⅳ）三叉N（Ⅴ1）展N（Ⅵ）颅前窝颅中窝通过颅底孔裂的血管、神经内耳门面N（Ⅶ）前庭蜗N（Ⅷ）颈静脉孔舌咽N（Ⅸ）迷走N（Ⅹ）副N（Ⅺ）舌下神经管—舌下N（Ⅻ）颅后窝通过颅底孔裂的血管、神经