02颅骨及其连结

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1、四、颅骨及其连结（一）、颅骨颅位于脊柱上方，由23块颅骨构成，1、颅骨的组成分为脑颅和面颅两部分。（1）、脑颅骨：共8块,围成颅腔,容纳脑。成对：顶骨和颞骨不成对：额骨、蝶骨、枕骨和筛骨（2）、脑颅骨：共15块,构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨和下鼻甲骨不成对：犁骨、下颌骨及舌骨选讲：4）下颌骨：呈马蹄形，分为一体、两支。①下颌体：上有牙槽、孔。②下颌支：上缘突起：前：冠突　　　　　　　　　　　　　两突之间的凹陷称下颌切迹。　　　　　　　　　　　　　　　后：髁突，其上端称下颌头下颌角：下颌支与体会合处，角表面有咬肌粗隆（二）颅骨的连结缝直接连结：大多数软骨

2、韧带间接连结：颞下颌关节颞下颌关节：（1）组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。（2）特点：※关节囊松弛，※囊外由外侧韧带加强，※囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。（3）运动：颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。此关节能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。三、颅的整体观（1）、颅顶面观：呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。冠状缝：额骨与两侧顶骨之间三条缝矢状缝：两顶骨之间人字缝：两侧顶骨与枕骨之间（2）、颅底内面观：由前向后呈阶梯状排列分颅前、中、后三个窝。（1）颅前窝：由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。鸡冠筛板等结构筛板上有筛孔通鼻腔，

3、内有嗅神经通过。（2）颅中窝：由蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。垂体窝：中央是蝶骨体，上面有垂体窝，垂体窝和鞍背统称蝶鞍。视神经管：视神经、眼动脉圆孔：三叉神经第二支上颌神经卵圆孔：三叉神经第三支下颌神经棘孔：脑膜中动脉（3）颅后窝：主要由枕骨和颞骨岩部后面等构成。枕骨大孔：位于后窝中央，与椎管相通。斜坡：位于枕骨大孔前方，承托脑干。枕内隆凸：枕骨大孔后上方的隆起。横窦沟：枕内隆凸向两侧延续横窦沟。乙状窦沟：横窦沟弯向前形成乙状窦沟。颈静脉孔：位于乙状窦沟的末端。舌下神经管内口：内有舌下神经等通过。内耳门：位于颞骨岩部。（3）颅底外面观※前部：由上颌骨和腭骨水平板围成的部分称骨腭,　　切牙孔腭大

4、孔鼻后孔※中部：是蝶骨的翼突,※后部：关节结节：为下颌骨前方的横行隆起下颌窝茎乳孔：位于乳突与茎突之间，内有面神经通过茎突破裂孔颈动脉管外口颈静脉孔髁突枕骨大孔枕外隆突（4）、颅侧面观：由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。外耳门：侧面中部有外耳门,乳突：外耳门后下方的突起即乳突。翼点：在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处称翼点。其内面有脑膜中动脉沟前支经过，骨折时易受损伤，引起颅内血肿。（5）、颅前面观可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔,下方为由上颌骨、下颌骨围成的口腔。1）眶：呈圆锥形，分底、尖和四壁、两缘尖：有视神经孔通颅腔底：为眶口上壁：为颅前窝的底下壁：为上颌窦的顶，中部有

5、眶下沟、管、孔内侧壁：邻筛窦，近前缘处有泪囊窝、鼻泪管外侧壁：与颞骨相邻，与上下壁交界处有眶上、下裂上缘：有眶上切迹（或孔）下缘：有眶下孔2）骨性鼻腔位于面颅中央，上邻颅腔，下邻口腔（以硬腭为界）；外侧壁：有向下突出的三个骨片,分别为上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的间隙,称上、中、下鼻道。骨性鼻中隔：筛骨垂直板和犁骨前方：梨状孔后方：鼻后孔（蝶筛隐窝：位于上鼻甲后上方与蝶骨体之间）3）四对鼻旁窦为同名骨内与鼻腔相通的含器空腔。包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦额窦、上颌窦和筛窦前群、中筛窦中群：开口于中鼻道筛窦后群：开口于上鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝※（上颌窦口高于窦底，直立时不易引流）3、新生儿颅的特征

6、特征一：新生儿由于脑和感觉器官发育早,故脑颅远大于面颅。特征二：颅顶各骨尚未完全发育,骨与骨之间的间隙充满纤维组织,间隙的膜较大称为颅囱。主要有前囱和后囱。前囱：在矢状缝与冠状逢相交处，呈菱形，生后1-2岁闭合。在临床常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位。后囟：在矢状缝与人字逢相交处，呈三角形，生后3个月左右即闭合。