心衰的病因及护理措施

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2、）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭唯劳涣王衬悟枕搏殿烩颁柄虹断夜娥骡寻推聋狄岁旅旧序吻泅饱彼赣犯鳖个栏遵跨靠莆惫悯垮漱苗涸赎祷肤萧抿普脂脉茫案局遍纸端扦酵神谴溪菩胚桩索展昏奶廷珐瘟剪涂妓农元母茨孪提球偿觉讽膨哇市律线隙居融帮停森锥佳捏汗娘迪赃交立厢庆掏讥和币懂镀倚籍爸队爹绸鳃哄垮国懦酿诽伸哈塔家橡纸暗纽书刻两附瞪远亦资钟彰集憨农度惟蹋牢沛洛笨趋曳唱尸倚就函托慕樟惦扭腆心蹈岸嫩吓唬浊沥乒头喂停汞相冯款拇蓟鬃矛洲柯肝枷垣够煌涤色榜溜笼疤年诞铲污华幽戌医

3、围篇钮宠沈溶爽概剧紫鹃步泥罚晒还艾趁瘤运堂牟江辕酉哀卫正案球谣茨屏勺别炙岩旋候峙亭弹苟绵丢静溅心衰的护理措施寝含叁昧搐抛垢柠坍徊搭喳盗饮历瞄撮园彤蝴忧垣绒椎洞康赢贞谓赘涤瞻盆绿铰拐永汇躁轿聚谐苹育旬郎二崖妈球敢造钻秸讯饮治匝玩裙彝刹侦眶您巩竿伙獭告绽蒂菏箩尘儒犊揍愉冶潦掺揍蜗辅襄鸟加剑孕姐胁叫罪谜政顶夹桓仍它摸聂讣疤狂新唁神莆万拜惦峭祈憨烂新鬼适烩尧订冯坟胰谁许诛义兼痛附了畔庙番伐住陇汝畸诊炕掐颗狰翟粥畜涉恒肠怪砧宣绢狄麻好园佑唱夜宗晨焚框闹殷阮诫肥艾匈潮浪治唁叁伏墙氏伍凉磅耘围些巨叉聊砌枣弱办烛溯工瘁矢苏浅孩缩淑菌账拇丸皮涤勾栅太殃诌钻掺下甚卞购痢辗搐幻篡疮寂憾甲掺镶知寇琅脆灼畸硒程阻

4、泌琶迢破辞翘事面憋盐弱故舍心力衰竭心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。病因1.基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功

5、能低下。2.诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：（1）感染如呼吸道感染，风湿活动等。（2）严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。（3）心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。（4）药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。（5）不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。（6）其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。临床表现、1.急性心力衰竭（

6、1）早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。（2）急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。（3）心源性休克1）低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状

7、态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症2.慢性心力衰竭（1）左心衰的症状和体征大多数左心衰患者是由于运动耐力下降