疏风除痹膏治疗类风湿关节炎180例

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1、本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。疏风除痹膏治疗类风湿关节炎180例疗效分析张利君【摘要】目的：观察疏风除痹膏治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将180例患者随机分为疏风除痹膏治疗组（90例）和常规治疗对照组（90例），疗程3个月，评价疗效。结果：治疗组总有效率87.8%，愈显率38.9%，起效时间（4.21±0.4）周，均显著优于对照组（P<0.05）。结论：疏风除痹膏治疗类风湿关节炎起效快、疗效确切，值得推广和应用。【关键词】类风湿关节炎；疏风除痹膏；疗效中图分类号：R593.22文献标识码：A文章编号：1674-7860（2011）18-0028-02本文档系

2、作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。一、疾病简介类风湿关节炎（RA）是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，其病因与发病机制至今尚不明确，滑膜增生和多种炎症细胞的浸润，导致软骨与骨的破坏，严重危害着人民的身体健康。有效的阻止病情进展，防止关节破坏，保护关节功能是临床治疗的关键。笔者利用疏风除痹膏治疗类风湿关节炎取得较好的疗效，现报道如下。二、资料方法2.1一般资料2009年4月～2010年4月，本院门诊收治类风湿性关节本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价

3、值高。炎患者共180例，其中男84例，女96例，年龄35～80岁。病程8个月～50年，平均病程（4.0±6.53）年。将180患者随机分为对照组和治疗组，各90例，两组在年龄、性别、病程、关节功能分级、关节X线分期等无统计学意义，具有可比性。2.2治疗方法治疗组使用疏风除痹膏（当归、桂枝、菟丝子、雷公藤、白芍、防风、独活、黄柏、乳香、没药、威灵仙、蜈蚣、伸筋草、甘草等），将膏药加温软化，然后快速揭去膏药表面的膜，将其直接贴于患处部位或压痛点处，贴之前可用清水将皮肤清洗干净在用生姜擦拭一下。另外，膏药边缘最好以医用胶布固定，以免由于贴药部位活动频繁而沾染衣物。一般膏药最佳

4、贴敷时间为3天，如果时间不够，可用冷毛巾使膏药冷却一下再揭。身上如有膏药残迹，可用苏打粉兑水后轻轻擦拭洗掉，也可用风油精、花露水、卸妆油、植物油等清洗。对照组采取常规治疗方法。2.3疗效评定标准疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。痊愈：症状、体征全部消失、关节功能活动正常，实验室检查均正常。显效：膝关节疼痛、肿胀及晨僵等类风湿性关节炎的症状、体征大部分消失或减轻，关节功能活动基本正常，实验室检查正常或基本恢复正常。有效：症状、体征有所减轻，关节功能活动有所改善，晨僵时间改善，实验指标有所改善。无效：症状、体征、关节功能活动等指标均无明显改变。2.4统

5、计学处理计数资料行x2检验，以本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。P<0.05为差异具有显著性。三、治疗结果临床疗效分析结果显示，治疗组总有效率（87.8%）和愈显率（38.9%）分别显著优于对照组的62.2%和16.7%（P<0.05，P<0.05），结果见表1。治疗组平均起效时间为（4.21±0.4）周，显著提前于对照组（7.84±0.45）周，差异具有显著性（P<0.05）。四、总结报告4.1疾病概况类风湿关节炎属中医学痹病范畴，其中医证候有着一定的规律可循，早在《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至

6、合而为痹。”[2]便提出了痹病的病因。我们认为RA其病因病机、临床特点具有毒邪的致病特点，实属湿热毒邪为患，湿热毒痹是RA活动期的病机关键。正如《诸病源候论》云：“热毒气CJCM中医临床研究2011年第3卷第18期-29-从脏腑出，攻于手足，手足则掀热赤肿疼痛也。”《千金要方》亦云“热毒流于四肢，历节肿痛”。根据多年的临床实践经验和RA活动期湿热毒痹的病机特点，本症应以清热解毒，利湿通痹为主，辅以柔筋利节、活血止痛之法，并根据阴虚、脾虚等兼夹随证加减，固护正气。类风湿性关节炎还是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关

7、节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，与中医古籍中所述“风湿”、“历节”、“白虎历节”、“鹤膝风”等证相似，属中医“痹症”的范畴。类风湿性关节炎病程长，缠绵反复，古医有载：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。思华堂中医骨科认为其病理因素初起主要为禀赋素虚，肝肾亏虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以致风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行而发病。4.2药效说明疏风除痹膏结合了古今医贤治疗痹症的疗法，在治疗上采取攻补结合的原则，以滋补肝肾、平