推拿学讲义(六)

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1、摩擦类手法摩法推法擦法搓法抹法摩法定义：以手掌掌面或指腹着力于一定的部位或穴位，以腕关节连同前臂做均匀而有节奏的摩动，称为摩法。动作要领“皮动肉不动”—不能带动皮下组织(与揉法比较)。紧贴皮肤。轨迹要圆。力度轻(皮动肉不动)。动作要领频率慢(周于藩认为：缓摩为补/急摩为泻)一般为120-160次/分。方向：腹部。顺时针为泻—便秘(疗效好，无副作用)，逆时针为补—腹泻(频率缓)。功效及应用本法轻柔缓和，和中理气，消积导滞，特别适用于消化系统疾病。唐代百龄名医孙思邈的益寿之道“食后行百步，常以手摩腹”。分类1.指摩：三指/拇指为吸定点，多用于穴位，譬如百会(升阳举陷)，囟门(刺激

2、大脑组织，力度轻，良性刺激，促进生长发育，神经系统发育)，中脘(化积)，神阙(温肾助阳)，肾俞(拇指外旋)。2.掌摩法：摩全腹，不少于300圈。顺时针和逆时针。擦法定义：以手掌掌面，大鱼际或小鱼际着力于体表一定部位，做直线来回摩擦。又称平推法。动作要领1.暴露皮肤、紧贴皮肤。2.线路要直，腕关节和前臂要成一条直线。3.频率快，急速。120-160次/分。4.一般运用介质：按摩油，润滑剂。药物制成，药力借热度深入组织。避免擦破皮肤。临床应用擦能生热：是一种柔和温热的刺激。寒症，痹症，痛症。温经通络、行气活血、消肿止痛、活血祛瘀尤甚。(血遇寒则凝，遇热则行，痛则不通，通则不痛)。

3、临床应用重擦又能散热---热症，应用时间宜长，擦至局部潮红或瘀血产生。皮肤感觉异常：麻木，蚁行感。收功手法：伤筋在推拿结束时，损伤局部用擦法，使热力深透，加强疗效。推法定义：用指、掌或肘着力于机体的特定部位，向下按压向前呈单方向的直线移动。动作要临操作时要紧贴皮肤用力要稳随身体的曲线而起伏速度要缓慢用力要均匀临床应用主要应用于四肢胸腹腰背，舒经活络，促进血液循环，加速代谢。分类1.拇指推2.掌根推3.大鱼际推4.肘推:操作者屈肘,以鹰嘴突出部着力分类5.拳推：手握成拳，以拇指的的桡侧面和食中无名小指的近端指间关节着力。6.分推法：用双手的大鱼际部按压在施治部位,由内向外沿相反

4、的方向,同时分别推动的方法。搓法动作要领掌面挾住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。定义用双手掌面挾住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动，称为搓法。临床应用主要应用于四肢、腰背、胁肋，以上肢部最为常用。一般作为推拿治疗的结束手法。具有调和气血，疏通经络的作用。抹法抹者，涂也，拂也。定义：用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，称为抹法。路径略同与擦法。临床应用本法常用于头面部及颈项部，有开窍镇静，醒脑明目等作用。临床上抹法已突破了教材：常用大鱼际、指腹或全掌作弧形或不规则的轻快运动。部位上

5、的应用：头面部―――祛风、明目、醒脑、美容颈部―――利咽胸胁―――疏肝理气腹部―――化积导滞