郭长青教授针药并用治疗高血压病瘀血证经验

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1、万方数据4云南中医中药杂志2008年第29卷第12期郭长青教授针药并用治疗高血压病瘀血证经验尹萍，指导：郭长青(北京中医药大学，北京100029)摘要：原发性高血压病在我国的发病率不断临床试验中发现高血压病人存在着许多共同的特增高，由于长期服用降压药存在着难以克服的副作征。那就是高血压病患者的微循环变化，管径变细，用，使很多病人寻求中医治疗。郭长青教授对针药血液粘度增高，血流减慢，以及血小板功能异常，动并用活血化瘀法治疗高血压痛，具有丰富的临床脉硬化等等，很好的诠释了中医的“瘀血证”形成的经验。机制，为中医从“血瘀”人手治疗高血压病找到了依关键词：高血压病；活血化瘀；针灸；郭长

2、青；据。而药理研究表明，活血化瘀药物能够改善患者经验的微循环，改善血液粘度，扩张血管等。活血化瘀药中图分类号：R255．3文献标识码：A如丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等20余种中药有降文章编号：1007--2349(2008)12一o004一03低血液黏度和抑制红细胞、血小板聚集等作用[1]。另外，临床实验表明，针刺可以使毛细血管通透性增郭长青教授系北京中医药大学针灸学院教授，加，血管紧张度降低，直接扩张血管，从而使血流量主任医师，博士研究生导师，从事针灸临床近30年，增加，加快血液循环。石学敏[2]在实验中证明针刺积累了丰富的临床经验。笔者就郭教授运用活血化可以双向调节血流动

3、力学指标，提高SOD活性，降瘀药物配合针灸治疗高血压病的经验介绍如下。低CPO，减少血栓形成的机会。针灸疗法可以改善1中医对高血压病的认识原发性高血压患者的微循环。所以针药并用治疗高高血压病患者临床中多有头晕，头胀痛，心悸，血压可以收到更好的疗效。后颈部疼痛，耳鸣，多梦，失眠健忘等表现，又以眩晕3对高血压病血瘀证病因病机的认识和头痛为主要症状。因此，现代中医多把高血压病郭教授认为，血瘀是高血压病的病机之一，它既归于“眩晕”、“头痛”的范畴。目前对于高血压的病是病理产物，又是致病因素。西医认为高血压病与因病机的认识多认为是先天禀赋不足，肾阴亏虚，后精神高度紧张，体力活动较少、高热

4、量饮食、肥胖等天精神紧张，烦劳过度，郁怒思虑等所致上盛下虚、有很大关系。在临床中，病人往往有头晕，头胀痛，虚实夹杂之证。中医治疗高血压病主要从平肝潜耳鸣，失眠，健忘，烦躁易怒等症状，所以高血压病人阳、祛痰熄风、补养肝肾、益气健脾、活血化瘀、温阳瘀血证的病因病机归纳起来主要有以下几点。利水等方面着手。近年来，在临床和实验研究中，活3．1气滞血瘀高血压病患者容易出现精神紧张，血化瘀法在高血压病治疗中的地位日益受到重视，常伴有不同程度的情志失调，如忧思过度、七情内郁郭长青教授认为活血化瘀法有古代医家丰富的临床等。肝主疏泄，调畅情志，情志失疏则致肝气郁结。经验和现代临床实验的有力支持，

5、只要辨证准确，就而血液在脉中循环运行，除与心主血脉的功能有关可以在临床中大胆使用。外，还赖气的温煦和推动。气为血帅，气行则血行，2对从瘀论治高血压病机理的认识情志内伤，肝气郁结，气滞则血滞，故肝郁气滞，疏泄郭教授认为，为了研究高血压病的瘀血机制，许失常，则瘀血既成。《灵枢·百病始生》云：“内伤于多医学工作者做了大量的临床和实验研究，他们在忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血作者简介：尹萍(1969～)，女．北京中医药大学针灸推拿学在读博士研究生．万方数据2008年第29卷第12期云南中医中药杂志蕴里而不散，津液涩渗，著而不去。”，久之不愈可致脑腑失养发为眩晕、头痛、

6、健忘、失眠等，从而使血压升高。3．2气虚血瘀年高脏器虚衰，气血亏虚，或思虑劳伤过度，或久病伤气而致气虚。气行则血行，气虚无力推动血液运行，血行失畅，日久成瘀。《素问·痹论篇》云：“病久人深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。”王清任亦有“元气既虚，必不能达血管，血管无气，必停留而瘀”的观点。气虚血瘀型高血压病人往往头晕乏力，心慌气短，失眠多梦，耳鸣如蝉，面色无华等。3．3痰瘀互阻痰瘀是人体受某种致病因素作用后，在疾病过程中所形成的病理产物，多由平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，导致脾胃健运失司，或劳倦伤脾，以致脾阳不振，脾失健运，水液输布异常，导致痰浊内生。痰浊壅阻日久，血行郁滞，则致瘀

7、血内生。痰瘀形成并停滞体内，久留不去，则易变生各种疾病。痰瘀互阻、遏制清阳，故发生眩晕头痛，心慌，心悸，失眠，易惊等。4针药并用治疗高血压病血瘀证郭教授根据以上所述证型，在临床实践中运用针药并用的方法治疗高血压病，都收到了良好的效果。而对于针刺的应用，多是从瘀血产生的原因入手。4．1行气活血适用于气滞血瘀型高血压病。此类病人临床上多表现为头晕目眩，头痛失眠，胸胁胀闷不舒，喜叹息，心情郁闷或急躁，常因情志波动而致血压升高，脉弦涩。辨证属肝气郁结，瘀血阻络。郭教授认为肝为将军之官，性刚烈，喜条达