3.危重孕产妇抢救预案

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1、危重孕产妇抢救预案目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。一、组织结构与职责：1.产科急救应急领导小组：组长：主管院长副组长：医务部主任妇产科主任护理部主任组员：专家组：儿科主任心脏中心主任麻醉科主任急救部主任重症医学科主任内科主任检验科主任超声科主任药剂科主任输血科主任后勤管理处处长抢救小组成员：妇产科全体医务人员心内科、呼吸科、外二科、麻醉科、急诊科、重症医学科、肾内科、消化

2、科、急诊化验、心电图室、超声科、药剂科、输血科、后勤保障部能够胜任抢救的医务人员。二、工作职责组长：由主管院长担任，指挥和领导对产科危重症的抢救、会诊、转诊、使抢救体系的各个环节组织落实、措施得力。副组长：在组长领导下医务处主任具体组织落实抢救，协调各有关部门全力配合抢救。妇产科主任具体实施本专业的抢救，按产科危重症抢救程序在院、科两级开展积极有序的抢救工作。护理部主任协调院内护士资源、物质设备资源以及有特殊技能的护士配合抢救。组员：产科医生在科主任领导和专家指导下，进行危重孕产妇的现场抢救、产科护士长积极配合并实施抢救小组的各项

3、抢救措施。及时完善各种抢救记录。急诊科：负责危重孕产妇病情识别，及时转诊。儿科：负责新生儿危重症的诊断和抢救。内外科：负责产科危重孕产妇在抢救中内、外科情况的诊断、鉴别诊断和抢救处理。麻醉科：负责产科危重孕产妇在抢救中中心静脉置管、气管插管、手术麻醉等抢救处理。检验科：负责产科危重孕产妇在抢救中的急查检验项目及时准确。输血科：负责产科危重孕产妇在抢救中的紧急用血（含特殊血型）的供给，确保随要随给。药剂科：负责提供产科危重孕产妇在抢救中急需的药品。超声科：负责产科危重孕产妇在抢救中必要的超声检查，确保随叫随到。物业公司：确保产科危重

4、孕产妇的抢救、转诊、会诊的用车及时无误。三、物质储备：1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，医务处、总值班办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，后勤保障部司机班负责急救车辆调配。3、物资保障：产科负责急救药品和器械的准备和保管；抢救设备时刻保持在功能状态，器材及药品齐备定位放置、定量储备、用后及时补充。麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，输血科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给。四、急危重

5、症抢救治疗方案遵照各项疾病诊疗指南对患者实施有效救治，涉及多学科时，启动院内抢救小组，参与治疗，由妇产科最高指挥者转达并下医嘱，严格抢救时查对和交班制度，护士执行口头医嘱要复诵一遍，医生确认无误后方可执行；所用药物空药瓶、药袋要经过二人核对，集中存放，抢救完毕一切无误，方可弃去，重症病人有专人特别护理，对病情发生变化过程、抢救经过、医嘱执行情况要详细交班。及时联系家属交待病情。抢救完毕随时做好抢救记录，总结经验教训，不断提高抢救水平。五、危重孕产妇接诊、会诊、转诊程序1.建立绿色通道，落实首诊医生负责制，对危重孕产妇实行无条件抢救

6、，不得以任何理由推诿和停药。如有借故推诿、延误抢救或发生让孕产妇自行转诊导致严重后果的，一经查实将严肃追究相关人员责任。院内孕产妇抢救小组成员接到电话，应在最短时间内到达现场，及时了解病情，积极进行院内抢救，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据病情及时启动相应孕产妇抢救小组。2.转诊治疗：危重孕产妇抢救原则上实行首诊负责制，就近抢救，合理转运。如我院医疗设备或技术条件确实不能承担进一步救治要求，并应先联系转诊医院电话，得到响应按转诊程序，按不同病情实施转诊。应做好转院途中的人员、物资保障，并填写高危转诊单。转出时应同时递交

7、危重孕产妇转诊记录，内容包括：病人姓名、年龄、主要诊断、主要治疗经过、主要辅助检查记录，经治医生姓名、电话等。3.上级专家会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先上报海淀区妇幼保健院，调取危重孕产妇抢救专家库相关专家进行电话会诊。如病情需要，可请求专家到现场参与抢救。上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行抢救。六、抢救流程接到门诊危重病人通知或病房、产房的危重产科患者一线、二线医生到现场实施抢救当班护士准备急救设备、药品、床位三线医生、科主任到现场组织抢救，如需手术，迅速联系手术室、麻醉科，

8、急诊手术向家属交待病情通知相关科室到现场配合抢救上报医务处（总值班），启动危重孕产妇抢救小组，组织会诊密切观察病情变化、注意生命体征、调整治疗方案