心理咨询师三级诊断

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1、心理诊断技能北京林业大学心理学系杨智辉1主要内容第一节：初诊接待与资料收集整理第二节：初步诊断2第一节初诊接待如何进行初诊接待摄入性谈话正确使用心理测验一般临床资料的整理与评估了解求助者的既往史，寻找有价值线索3第一单元如何进行初诊接待学习目标——学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。工作程序（一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。（五）向求助者说明保密问题。4（六）向求助者说

2、明心理咨询的性质：协助。（七）说明求助者的义务1、提供与心理问题相关的真实信息2、要按共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通知3、要按时完成家庭作业4、不试图与咨询师建立咨询以外的关系5、按规定缴费（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。5相关知识社会交往中第一印象的重要性。－坐电梯危机的处理。心理问题的表现形式与分类。表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪情感反应社交适应人际关系躯体疾病其他问题严重程度轻、中、重问题的一般原因生物学原因认知原因社会原因问题的具体原因躯体情况人格因素具体压力特点6注意事项避免紧张情绪语言表达：语速把

3、握适中，吐字清楚，使用专业术语应解释其内涵和外延对心理咨询中的保密原则，要反复向求助者说明。说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。注意仪态，不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。7第二单元摄入性谈话学习目标——摄入性会谈的目标，内容和范围操作步骤（一）确定谈话的目标、内容与范围。（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话内容与方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话8（一）确定谈话的目标、内容与范围。如何确定谈话内容：求助者主动提出的问题咨询师观察到的问题心理测评结果反映的问题上级咨

4、询师为进一步诊断下达的会谈目标此外，如果会谈中有一个以上的内容，应分别处理9（二）确定提问方式要使用间接询问，而不可直接逼问总原则：应多使用开放式提问，少使用封闭式提问，有时可使用半开放式提问。避免“为什么…”问题、多重选择性问题、多重问题、责备性问题要随机应变10（三）倾听不评价（在摄入性会谈中，咨询师的评价会导致什么？）注意思考和辨别（思考什么？辨别什么？如何思考？如何辨别？）11（四）控制谈话内容与方向释义（征得求助者同意，对求助者的话给予解释，同时转引出咨询师要问的问题）引导（由目前话题引申出新的话题，不是直接转换话题，如从家庭

5、关系转为人际关系）情感反射（咨询师有意识的刺激一次求助者，使他把会谈转向某类问题）中断（用恰当的方式暂时停止会谈，如替他倒水，请他取东西，初次会谈慎用）12（五）对谈话内容归类一般采用事后回忆整理的方式进行内容规类个人成长、发展中的问题现实生活状况婚姻状况人际关系中的问题身体方面的主观感觉情绪体验、生活态度其他13（六）结束谈话如果会谈需要继续，应征求来访者的意见如果存在咨询不能解决的生理问题或精神疾病，应向来访者（或其监护人）建议去医院诊断。14三、相关知识会谈法简介1、会谈中听比说更重要2、态度非评判性态度必须表明态度，则表示中性态

6、度，如理解3、区别对会谈内容做程度上的区别对情绪（或想法）与行为做区分对求助者主述内容的程度和真假进行鉴别154、谈话法的种类摄入性会谈：通过会谈了解病史、健康状况、工作状况、家庭状况等鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施咨询性会谈：针对健康人的某些问题的会谈。治疗性会谈：针对心理问题和行为问题进行心理治疗。应急性或危机性会谈：当求助者发生意外或急性事件时使用的会谈。16摄入性会谈如何收集信息？（1）病史及个人资料桑德伯格提纲人口学资料：姓名、性别、年龄……（p10）求助的原因和对治疗服务的期望现在及近期的状况，如居住条

7、件、活动场所……对家庭的看法早年回忆出生和成长：会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。健康及身体状况：儿童期和以后发生的疾病和伤残、近期服用的药物、吸烟及饮酒情况、身体状况、饮食及锻炼的习惯等。教育及培训工作记录：对工作的态度，是否改变过职业，理由如何娱乐性欲的发展婚姻及家庭情况社会基础：交际网，身边的人……自我描述（评价）生活的转折点和选择对未来的看法求助者附加的任何材料17摄入性会谈如何收集信息？（2）精神状态和行为特点（Malon&Word）外表和行为（一般印象、衣着、态度、动作、姿势）交谈

8、过程中的语言特点（如，语速、语调、用词……）思维内容（如，是否符合逻辑，是否有幻觉妄想等）认知过程及功能（如，定向力、记忆等）情绪灵感与判断（如，自知力等）187、怎样提问题提问过多的原因缺乏对求助者心理障