留置针操作沟通模板

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1、留置针静脉输液技术操作1、洗手，戴口罩。转抄医嘱，进行复述。2、携带医嘱单，输液贴（夹在硬板上）评估病人。先看床头卡（5床、王红、1234567），护士：“您好，我是5床的责任护士小王，请问您叫什么名字？”患者：“王红。”护士：“好的，5床王红，可以让我核对一下您的手腕带吗？”核对腕带。“王红您好，因为您已经持续高热，遵医嘱将给您输注生理盐水进行补液治疗。您有没有对什么药物过敏？有没有用过特殊的药物？”“没有。”“好的，请让我看一下您的手臂皮肤情况。”（掀开被子，进行观察。）“您的皮肤情况很好，没有破损、红肿、硬结，这根血管粗直，充盈度

2、也非常好。我将为您选择留置针，它可以避免您这几天重复穿刺，对血管刺激性也小。可以吗？”“可以。”“好的，您需要我协助您上厕所么？”“不需要。”“好的，请您稍等，我去准备用物，即刻来为您穿刺，谢谢配合。”（口述：“病人心肺功能良好，具有自理能力，环境整洁、安静、安全、光线明亮。适宜操作。”）3、回治疗室。洗手（口述，不需要操作），核对医嘱与药液，再次复诵，将输液器插入生理盐水中备用（包装袋不全部撕开）。4、洗手(口述）携带用物，推治疗车来病房。看床头卡（5床、王红、1234567），“您好，请问您叫什么名字？”“王红。”“可以让我核对一下

3、您的手腕带吗？”核对腕带（5床、王红、1234567）。“我要准备给您输液了，这样的体位可以吗？”“可以”生理盐水上输液贴再次复诵。悬挂输液瓶，常规排气，排到头皮针接口处关调节器。左手拿输液皮条，右手取出套管针，将输液器、头皮针、套管针连接后，一次性排气成功，关闭调节器备用。5、置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择穿刺静脉。以穿刺点为中心环形消毒一遍，直径大于8cm，准备无菌透明敷贴。再次消毒，再次核对，“您好，请问您叫什么名字？”“王红。”核对腕带。将药液再次核对。扎止血带，“王红，请您握拳，我将为您穿刺了。”调节针头斜面，再次排气。与

4、皮肤成15°～30°角进针，见回血后压低角度5°～15°，顺静脉平行再继续进针约2mm。“王红，没有什么不舒服吧？”“没有。”一手固定针翼，另一手退出针芯约2mm，持针座将软管及针芯一起送入血管，一次性穿刺成功。“好了，请您松拳。”松止血带，松调节器。药液畅。抽出金属针芯，弃于利器盒。透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名，贴于透明敷贴下缘。口述：“60滴每分。”6、再次核对，“您好，为了您的安全，请允许我再次核对。请问您叫什么名字？”“王红。”核对腕带。将药液再次核对。撤去治疗用物，整理床单位

5、，协助患者取舒适卧位。“王红，液体已经给您输上了，有什么不适吗？请您注意不要压迫到留置针，不要随意调节滴速。呼叫器在您的左手边，如果有任何不适请呼叫我，我也会随时来看您的，谢谢配合。”7、清理用物，洗手，记录。8、封管：携用物至床旁，核对床头卡。“您好，请问您叫什么名字？”“王红。”核对腕带（5床、王红、1234567）。“王红，我要为您进行封管了。”先关留置针，再关调节器，用棉签消毒帽子，松套管针开关，用备用封管液注射器进行封管。“王红，已经封好管了，没有什么不舒服吧？请您注意穿刺部位的透明贴膜尽量不要弄湿，不要压迫到留置针，穿刺的手

6、臂不要提重物，也不要长时间下垂。谢谢配合。”回治疗室，处理用物，洗手，记录。9、拔管（停止输液）：携治疗盘至患者床旁，核对床头卡。“您好，我是您的责任护士小王，请问您叫什么名字？”“王红。”“请允许我核对一下您的手腕带。”（5床、王红、1234567）“王红，您明天就要出院了，现在我要为您进行拔管了。可以吗？”观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况。快速消毒手，揭除透明敷贴，迅速拔针；查看导管完整性。“王红，留置针已经拔除了，请您按压穿刺点3～5分钟至不出血就可以了。这只手暂时不要用力，休息一下再下床。呼叫器在您的左手边，有不舒服可以

7、呼叫我。”整理床单位。11、分类处理用物，洗手、记录