儿童的保健要点

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1、儿童的保健要点人的全面发展问题WHO在其《宪章》中就指出：“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而且使身体、心理、、社会功能三方面的完满状态。”儿童保健:儿童期0~14岁，是生长发育最快的阶段，是奠定身心健康的基础阶段儿童保健工作的目标根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防和保健服务，降低疾病发生率和死亡率，促进儿童身体全面发展我们的工作就是从生命初期开始，根据儿童青少年不同时期的生理、心理特点采取各种综合措施积极开展预防保健工作，具体包括：实施科学育儿指导、定期进行健康体检、开展心理咨询、常见病和传染病的预防与管理等措施。内容¡儿童体格生长和社会心

2、理发育¡儿童营养¡儿童健康促进¡疾病预防与管理儿童保健学属于临床儿科学和预防儿科学两者的交叉学科儿保健学的任务：主要研究小儿的生长发童育规律、营养的促进、疾病的防治等。儿童保健学的目的：促进和保证小儿身心健康的成长，防止成年期疾病的发生第一节胎儿期保健《格致余论·慈幼论》：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。”汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教”的记载《素问·奇病论》有“胎病”记载v保健重点Ø预防遗传性疾病和先天畸形充足营养Ø良好的生活环境Ø预防感染（TORCH筛查)Ø避免妊娠合并症Ø加强对高危新生儿的监护一、

3、古医家认识：*北齐徐之才——逐月养胎法*孙思邈——少小婴孺方：重视阳光沐浴及锻炼*曾世荣——七字歌诀，“两分饥与寒”*《小儿卫生总微论方》——初生论、洗浴论、断脐论及小儿保健论*陈文中——养子十法：背腰腹要暖，头要凉，忍三分寒、吃七分饱二、寒温调摄：穿着问题、空气流通。三、防感外邪：病毒感染致畸形、死胎等。四、避免外伤：孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线五、劳逸结合：动静相兼，前3后1静养、散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运动、劳动。六、调节情志。七、谨慎用药：无病不妄投药，有病谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药类、破血药类、攻

4、逐药类。“反应停”例。《素问·藏气发誓论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”《景岳全书·小儿则》：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病”《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。二、起居活动：睡眠、二便规律性、生活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫接种等。三、疾病预防：活动范围增大，患病机会增加；卫生习惯、危险识别意识。《育婴秘诀》：“小儿玩弄嬉戏，……勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”《素问·藏气

5、发誓论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”《景岳全书·小儿则》：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病”《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外活动。二、早期教育：这期好奇心重，要因势利导，耐心培养，开发智力，不能强逼。“遇物则教之”学习方法。三、疾病预防：加强锻炼、调摄寒温、讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配”影响生长

6、发育的因素¡遗传因素：小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等受父母双方遗传因素的影响¡性别因素：男女生长发育各有特点¡内分泌因素：生长激素、甲状腺素、性激素¡环境因素：孕母情况（宫内环境）、营养（出生后环境）、生活环境和心理因素、疾病、物理化学因素、气候和季节因素第六节学龄期保健保障身心健康，促进全面发展。一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行教育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识体格发育指标3.增长规律年龄越小，增长越快2个高峰：出生至6个月、青春期4.体重

7、公式1岁以内小儿前半年：体重=出生体重（kg）+月龄×0.7后半年：体重=出生体重+6×0.7+（月龄－6）×0.42~12岁小儿：体重=年龄×2+8¡身高：头顶到足底的垂直长度（出生平均身长50cm）¡与身高相关的指标上部量：从头顶至耻骨联合上缘的长度，代表头及脊柱的生长下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度，代表下肢长骨的生长坐高：头顶到坐骨结节的垂直长度，代表头和脊柱的生长身高的增长规律与体重增长相似¡身长公式1岁以内小儿前半年：身长=出生身长（cm）＋月龄×2.5后半年：身长=出生身长＋6×2.5＋（月龄－6）×1.52~12岁小儿：身

8、高=年龄×7＋70¡头围：自眉弓上方最突出经枕后结节绕头一周的长度出生平均头围34cm；前半年增长约8cm，至6个月42cm；后半年增长约4cm，至1周岁46cm；2周岁48cm