姜春华运用麦门冬的经验

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1、·4·山西中医2005年10月第21卷第5期SHANXIJOFTCMOct.2005Vol.21No.5·老中医经验·姜春华运用麦门冬的经验戴克敏关键词:姜春华;麦门冬;老中医经验中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1000-7156(2005)05-0004-03麦门冬味甘、微苦,性微寒,为常用养阴药,有秦某某,男,38岁,1978年10月15日初诊。滋阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。患慢性肝病已3年,化验ZnTT21U。面红目姜春华老中医擅长将麦门冬配伍用于阴虚证赤,易怒,尿赤便结,大便难,口干

2、,舌红,脉弦数。证诸病。笔者随师应诊,目睹姜老用麦门冬配伍治疗属阴虚火旺,治宜滋阴降火,用增液汤加味。处方:肺结核咳嗽、肺痿阴虚、慢性肝病、慢性胃炎、慢性麦门冬、连翘各6g,生地黄12g,玄参、望江南、芦咽喉炎、高热伤阴、心动过速、冠心病气阴两虚、高根各30g,栀子、丹参各9g,川石斛15g。每日1剂,血压心脏病房颤、支气管扩张咯血、糖尿病等,常取水煎服。连服7剂,症状改善,又续原方7剂,诸症悉得显著疗效。初步归纳其运用麦门冬配伍的经验为平,ZnTT下降到9U。以下12法。按:本例慢性肝病,证属阴虚火旺。滋阴

3、之方用1养阴止咳增液汤,加配望江南,可以润肠通便;平肝降火用栀王某某,女,62岁,1978年2月22日初诊。子与丹皮相伍;芦根有降火利水作用;丹皮配连翘青年时患过肺结核,咳嗽数十年,感寒即发。现可以清肝热,二者合用有降低ZnTT作用。干咳无痰,胸痛,舌光而红,脉细数。证属阴虚燥咳,4补益肝肾用麦门冬汤合生脉散加减。处方:麦门冬30g,半李某某,女,37岁,1976年5月15日初诊。夏、五味子各6g,北沙参15g,全瓜蒌12g,党参9患慢性肝炎已3年,ALT持续在120U以上。g,甘草4.5g。每日1剂,水煎服

4、。连服5剂而安。面色晦暗,腰胫酸楚,足跟痛,失眠多梦,头晕目眩,按:本例久咳伤阴,气阴两虚,伴见舌光而红,耳鸣,口干苦,舌红,脉弦细。证属肝肾阴虚,治宜补脉细数。证属肺胃阴亏,火气上逆,故用麦门冬汤合益肝肾,以一贯煎加减。处方:枸杞子、田基黄各30生脉散滋养肺胃之阴,又用半夏、五味子及全瓜蒌g,麦门冬、五味子、生地黄、当归、何首乌、川断、牛降逆止咳,方药对证,疗效满意。膝各9g,熟地黄15g。每日1剂,水煎服。连服10剂,2养阴扶正ALT下降到90U,诸症显著改善,守原方续服14陶某某,女,30岁,1975年

5、5月21日初诊。剂,ALT下降到35U,痊愈。患肺结核已8年,去岁又患肋膜炎,近复吐血,按:本例慢性肝炎患者,辨证属肝肾阴虚,治以面色苍白,气短乏力,咳吐稠黏液,手心热,面潮红,一贯煎加减。重用枸杞子补益肝肾,与田基黄共用舌红少苔,脉弱。属肺痿阴虚,用麦门冬汤合增液汤有降低ALT作用。枸杞子与麦门冬及生地黄等相加减。处方:麦门冬15g,玄参、生地黄、党参、黄芪、配伍,滋水涵木,可用于肝肾不足引起的失眠。川白及各9g,半夏6g,甘草3g。每日1剂,水煎服。连断、牛膝及熟地黄补肝肾、益筋骨,用于腰胫酸楚及服5剂后

6、,吐血止,症状有显著好转。足跟痛,最为合拍。药证相符,疗效满意。按:本例肺结核病,属肺痿阴虚,治宜养阴扶5滋养胃阴正,用麦门冬汤合增液汤以养阴生津;加白及润肺杭某某,男,53岁,1975年5月10日初诊。止血,复加参、芪以益气扶正,方药合拍,疗效显著。患慢性萎缩性胃炎已4年。胃脘胀痛,食后显3滋阴降火著,心下痞闷,口干喜饮,食欲不振,大便干燥难解,舌红少津,脉濡数。治宜滋养胃阴。处方:麦门冬15作者简介:戴克敏,男,1930年1月生,教授,上海复旦大学药g,北沙参、玉竹、木瓜、川石斛、扁豆、山药各9g,乌学院

7、(上海200032)。梅、白蔻壳各6g,枳术丸、太子参各12g。每日1剂,山西中医2005年10月第21卷第5期BCDEFGHIJKLMINOP2005QRSP21ERP5A5A水煎服。连服2个月,诸症悉除,胃痛未再发。心电图检查,正常心电图,心率<0次89:;。按:阳明燥土,得阴始安。本例慢性萎缩性胃按:本例心动过速,辨证系脏躁气阴亏损,治宜炎,辨证属于胃阴不足。姜老说:"胃阴的滋生,根源益气滋阴,养心安神,故用生脉散合甘麦大枣汤加于脾阴"。滋养胃阴用麦门冬、北沙参、石斛及玉竹;味。姜老师说:"磁石一味,重

8、镇安神,加入生脉散及更以扁豆、山药滋养脾阴;加用乌梅、木瓜酸甘化甘麦大枣汤等,可治疗心悸怔忡,心动过速等,往往阴;佐枳术丸、白蔻壳,静中求动,滋而不腻。姜老的起到意想不到的疗效"。临床经验:"枳术丸能健胃助消化,消除痞闷,对萎=养阴散结缩性胃炎患者可防恶变"。曾某某,男,53岁,1974年11月<日初诊。6养阴利咽患冠心病已7年,经某医院检查冠心病频发室俞某某,女,37岁,1972年5月17日初诊。

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