功劳木液喷涂对乳腺癌术后放射性皮炎的预防效果观察

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1、医学临床研究2016年1月第33卷第1期JClinRes，Jan．2o16，Vol33，№1·临床研究·功劳木液喷涂对乳腺癌术后放射性皮炎的预防效果观察石雪枫黄蕴(广西壮族自治区桂林市中医医院乳腺科，广西桂林541002)[摘要]【目的】探讨功劳木液喷涂对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的预防效果。【方法】选择本院收治的乳腺癌手术后需辅助放疗的患者100例，随机分成观察组及对照组，每组各5O例，观察组放疗前后使用功劳木液喷涂照射野皮肤，对照组采用常规方法保护照射野皮肤，分别在放疗2周末、放疗结束时、结束后4周，观察比较两组患者急性放射性皮肤损伤程度。【结

2、果】放疗2周末发生放射性皮炎观察组为7O(35／50)、对照组为74(37／50)例，两组发生率相比较差异无显著性(P>0．05)。放疗结束时和结束后4周两组患者均有不同程度放射性皮炎，但观察组发生Ⅱ级以上放射性皮炎分别为1O(10／50)、68(34／50)；对照组Ⅱ级以上分别为4O(20／50)、92(47／50)，观察组Ⅱ级以上放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低，且差异有显著性(均P<0．05)。【结论】功劳木液能有效预防乳腺癌放疗患者皮肤放射性损伤，值得临床推广应用。[关键词]功劳木／投药和剂量；乳腺肿瘤／外科学；放射性皮炎／药物疗法

3、[中图分类号]R737．9[文献标识码]A[doi：10．3969／j．issn．1671—7171．2016．O1．o663[文章编号]1671—7171(2016)01—0184-03乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率逐年升高，每意自愿接受试验者纳入研究中，依据随机数字表按年全球都有上百万女性罹患乳腺癌。乳腺癌是全身信封法将研究所需的100例患者随机分为观察组及性疾病的这一观点目前已经得到公认，共需要采用对照组，每组各5O例。两组患者放疗前年龄分布、包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗、分子靶向治疗等手术方式、放射剂量、病理分期相比较差异无统计学综合性

4、治疗手段，各种治疗方法在乳腺癌的综合治意义(P>O．05)，具有可比性。疗中都发挥着不可忽视的作用]。乳腺癌术后放疗皮损发病原因复杂，治疗相对困难，为肿瘤综合治疗表1两组患者一般情况比较(例，)后的多发病，临床表现为皮肤出现红斑、干反应、湿反应、溃疡等。乳腺癌患者放疗结束时只有4～5的患者无明显皮肤反应_2]。严重的放射性皮肤损伤可引起疼痛，局部或全身感染，引起瘢痕，导致放疗暂时中断或长期不能放疗]。如何避免和减少患者放射性皮肤损伤是临床一个重要的问题，为此作者对乳腺癌放疗患者采用本院生产的功劳木液喷涂预防放射性皮炎的发生，并取得了满意的效果。现

5、将结果分析报道如下。1临床资料1．1病例来源2012年6月至2014年2月经桂林市中医医院乳腺科通过病理穿刺或手术方式确诊乳腺癌，需行术后辅助放疗的患者共100例，对经其同[11]SteingrimsdottirL，Gunnarsson0，IndridasonOS，eta1．Re一[13]刘明，潘薇，陈德才．甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进lationshipbetweenserumparathyroidhormonelevels，vitamin展[J_．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2012，5(2)：151—156．Dsufficiency

6、andcalciumintake[J]．JAMA，2005，294(18)：[14]郭燕燕，刘泽，刘坚，等．178例老年男性骨密度及25羟维生2336-2341．素D水平分析EJ]．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2012，5[12]夏维波，苏华，周学瀛．维生素D缺乏与骨质疏松EJ]．中华骨(1)：25-29．质疏松和骨矿盐疾病杂志，2009，2(3)：145—154．(本文编辑：邓丽萍)[收稿日期]2015—06—01医学临床研究2016年1月第33卷第1期JClinRes，Jan．2016，Vol33，№11．2病例纳入与排除标准纳入标准：①经

7、临床组3讨论织学确诊的，需行放疗的乳腺癌患者；②年龄在35～65岁之间；③知情同意。以上3项均符合者方可放射治疗在乳腺癌的局部治疗中起到了重要的纳入研究。排除标准：①有精神障碍的患者；②本作用，但其最常见的并发症是易出现放射性皮炎。身皮肤有病变或皮肤超敏感的患者。乳腺癌术后放疗皮损是由于电离辐射作用于生物体1．3治疗方法对照组：仅采用常规方法保护照射所产生的自由基损伤于生物膜、酶和核酸等，从而引野皮肤，照射野皮肤尽量暴露，避免摩擦，着纯棉内起一系列的损伤过程]。谷庆阳等l_6认为急性放射衣，避日光暴晒和风吹，不宜洗过热的热水澡，不用性皮炎的表现包

8、括红斑反应、色素沉着、干性脱皮、刺激性强的洗涤品，有痒感时不用手抓挠。观察组：湿性脱皮、溃疡、坏死及皮肤萎缩等，发生的主要机除了常规保护