针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察

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1、针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察【摘要】目的针对腰间盘突出症用针灸联合推拿治疗的疗效进行观察分析。方法选取我院2012年6月到2013年8月64例腰间盘突出症患者，随机分成两组，每组各32例，其中治疗组采用电针联合推拿进行治疗，对照组床边牵引每日不少于2次，每次1小时，20口后观察两组疗效。结果针灸联合推拿治疗腰间盘突出症疗效明显优于卧床牵引，P<0.05显著差异具有统计意义。结论针灸联合推拿治疗腰间盘突出症疗效明显，值得推广。【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出症doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).

2、2014.03.677文章编号:1004-7484(2014)-03-1725-01腰间盘突出症，也称为髓核突出(或脱出)或腰间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压扁的算盘珠，市髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。本病的发生是因年龄增长，使韧带松弛、椎间盘老化、弹性降低，市外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年［1］。中医学认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。选取我院201

3、2年6月到2013年8月64例腰间盘突出症患者，进行中医治疗，现报告如下。1资料及方法1.1一般资料选取我院2012年6月到2013年8月64例腰间盘突出症患者，其中男的30例，女的34例，年龄30-60岁，平均年龄48.6岁。病例均以腰腿疼痛酸胀为主症，发病期均在1个月内。随机分成两组，每组各32例，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。1.2方法治疗组32例患者L3-4-5的夹脊穴，用3寸的针灸针刺入，然后连上电麻仪用精波来刺激肌肉和神经从而形成拉动和振动的状态，这种状态保持半个小时左右的时间，吋间到了以后拔针即可。然后联合用指力或者掌力或者臂力进行中医推拿。

4、对照组嘱卧硬板床休息，床边牵引每H不少于2次，每次1小吋，20R后观察两组疗效。1.3疗效标准治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复正常T作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。无效：症状体征无改善。1.4统计学方法采用数理统计软件SPSS17.0进行数据的收集与整理分析，进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2结果针灸联合推拿治疗腰间盘突出症疗效明显优于卧床牵引，其中治疗组痊愈25例，占78.13%,好转6例，占18.75%,无效1例，占3.12%,总有效率为96.88%分别高于对照组的25.0%,43.75%,31.25%和68.75%,P<0.05显著差

5、异具有统计意义。3讨论腰间盘的退行性改变导致关节失稳松动等小范围的病理改变，纤维环的退变，在外力的作用下，加重退变的程度，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压追神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿病。是腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络细急，腰府失养所致的以腰腿疼痛为主症状的一类病征，辨病要点为腰腿痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧,得逸则缓，按Z则减，或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按Z痛甚，或有腰部感受外邪，外伤，劳损等病史［2］。腰为肾之府，足太阳膀胱经挟脊抵腰，多种因素可引起腰痛。《证治准绳》认为：“腰痛有风、有湿、有寒、有热

6、、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积、皆标也，肾虚其本也”。因此，其病机有虚实两方ffi：实为寒凝、湿热、血瘀；虚为劳损、气血不足、肝肾亏虚。在本病的形成和发展过程中，大多先实后虚。①瘀血阻滞：负重过劳，或闪挫跌仆，使腰部气血筋脉受损；或劳损积瘀，气血运行不畅，气滞血瘀，络脉痹阻不通而发生腰痛。②寒湿入侵：坐卧冷湿Z地，致寒湿内侵，注于腰部，邪阻经络，气血运行不畅而致腰痛。③湿热内蕴：湿热浸淫经络，流注腰部；或平日嗜食肥廿厚味，湿热内牛，久则流于肾经而致腰痛。此外，寒湿蕴积日久，寒从热化，亦可致湿热腰痛［3］。④肝肾不足：素禀不足，或久病体虚，肝肾亏损，筋脉失养而致腰痛。针灸治疗

7、木病，主要在于缓解疼痛症状，可单用或综合采用体针、耳针、艾灸、拔罐、水针等方法进行［4］。要治愈木症，必须结合其他治疗措施。脊椎突出症推拿治疗的原则是：解除肌肉痉挛，缓解对神经根的挤压；降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突岀物刨纳；改变突出物的位置，松解粘连、解除对神经根的压迫；加强局部血液循环，促使损伤的神经根恢复正常功能［5］。随症加减：①病久、疗效较差、腰部后伸受限者，用腰部后伸扳法。②若前后受限，可作被动直腿屈髓屈腰法，并用拳击腰舐臀部。③肾虚者，用…指禅推肾俞、命门诸穴。④腰脊柱有明显侧弯者