资源描述：
《逍遥丸治疗消化疾病的体会2（终搞）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、逍遥丸治疗消化疾病的体会【关键词】，消化疾病【摘要】逍遥丸虽出门《太平惠民和剂局方》，但实源于仲景之“见肝之病,知肝传脾，当先实脾”Z训，应用逍遥丸治疗胆石症、慢性胃炎、慢性肝炎疗效显著，临床上凡出现两胁胀痛，情志抑郁，倦怠乏力等症，均可考虑应用木方治疗。【关键词】消化疾病；逍遥丸逍遥丸出口《太平惠民和剂局方》，方剂组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草，为肝郁血虚，脾失健运Z证而设。主治肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛日眩，口燥咽T,神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚
2、者。功具疏肝解郁，健脾和营Z效。后世医家对逍遥丸演绎很多，用于治疗诸于：内科、妇科等数十种疾病的治疗，都取得了显著的疗效，我在临床实践中应用逍遥丸治疗多种消化系疾病，也多有效验，现列举二三以同仁。1逍遥丸治疗胆石症1.1临床表现右上腹呈发作性疼痛，表现为隐痛、胀痛或绞痛，痛剧时常伴恶心、呕吐等症，常因情绪波动诱发或加重，发作缓解期可无症状，舌红，苔薄脉弦。B超提示：胆囊结石，或伴慢性胆囊炎。1.2组方柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草、金钱草、郁金、内金。痛剧者加玄胡、川楝子；黄疸
3、者加茵陈、大黄；腹胀甚者加大腹皮、苏梗。1.3典型病例崽者，男，68岁，初诊日期：1995年9月10日。患者患胆石症病史十余年，反复发作右上腹绞病，常因过食肥甘或情志不遂诱发。病甚时常伴呕吐、发热等症，平时常觉右胁胀闷不适。1周前患者因家庭不和诱发，右胁剧烈绞病，呕吐，纳差，肢倦乏力，尿时黄，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉弦细，B超检查提示肝内光点增粗，胆囊充满型结石，慢性结石性胆囊炎，患者既往有慢性迁延性乙肝病史二十余年，间断用药治疗。诊断：胆囊充满型结石；慢性结石性胆囊炎；慢性迁延性乙型肝炎。中医
4、属肝郁脾虚，湿热内蕴，处方：柴胡10g,当归12g,白芍12g,白术15g,茯苓15g,生姜6g,薄荷10g,炙甘草10g,金钱草15g,郁金12g,内金15g,茵陈15go服药5剂，剧痛止,右胁胀病仍存，减茵陈，续服中药二十余剂，胁病症除，能正常进食，后改逍遥丸口服，长期服药1年，未再发现胁痛等症。1996年11刀18日复查：慢性胆囊炎，胆囊内未发现结石占位，治愈。随访至今未发。2逍遥丸治疗慢性胃炎=12.1临床表现胃胶胀满、隐痛或牵及两胁，似饥不欲食，口干不欲饮，纳呆食少，或伴暧气泛酸，面色
5、萎黄，大便干结，舌苔薄白腻或薄黄腻，舌质偏红,脉弦、弦细或濡细，胃镜提示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。2.2组方柴胡、当归、门芍、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、内金、香椽皮、毕澄茄、苏梗等。胶痛较甚者，加金铃子、玄胡、九香虫；呕吐者加旋覆花、代赭石；泛酸者加锻瓦楞、海蝶虫肖；食滞加焦三仙等。2.3典型病例崽者，女，45岁，初诊日期：2000年3月7日。诉胃肤胀满5年，症情时轻时重，近月来因与丈夫吵架，胃脱胀痛加重，时作两胁窜病,乳房胀痛，暧气纳呆食少，饥不欲食，精神萎靡，易怒，面色萎黄，舌苔薄黄腻
6、，舌质偏红，脉弦细；期间间断服用多种药物治疗（药名不详）均不效，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。临床诊断：慢性萎缩性胃炎。中医属肝胃不和，气滞胃痛。处方：柴胡10g,当归12g,白芍15g,白术12g,茯苓15g,薄荷10g,炙甘草6g,内金15g,香掾皮12g,毕澄茄12g,苏梗10g,香附10g。守方服药二十余剂，胃月完胀痛渐除，不暧气，纳食渐增，精神转佳，去香附，续服中药1个月，未诉特殊不适，仰上方碾极细末，蜜丸。每服6g,每I33次，坚持服蜜丸满1年，期间偶觉胃脫胀闷，但均时间短暂，于2001
7、年4月12号停药，胃镜复查：慢性浅表性胃炎，属好转。以后每年1次胃镜复查，均提示慢性浅表性胃炎。3逍遥丸治疗慢性肝炎=13.1临床表现右胁或两胁胀痛，胸闷太息，精神抑郁或烦躁，倦怠无力，腹胀便瀟，纳呆，面色萎黄，脉弦或弦细而濡，舌苔白腻。B超提示：肝脏光点增粗，肝功能轻到屮度异常。3.2组方柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、郁金、半枝莲、土鳖虫。若燒痞厌食加蕾香、佩兰、姜半夏；心烦易怒加黄连、丹皮；神疲乏力，脉弱者加太子参、葛根等。3.3典型病例崽者，男，36岁，干部，2002年5月1
8、3日初诊。患者3年前常觉右胁胀闷不适，经查肝功能ALT轻度异常，乙肝HBsAg(+)、HBe(+)、HBc(+),乙肝DNA(+)，间断服药治疗，症状时轻时重，近年来右胁胀痛，胸闷腹胀，精神抑郁时加重，伴倦怠乏力，失眠多梦，而部蜘蛛痣，舌红苔白腻，脉弦细。肝功能ALT85U/L(0〜40)、AST76U/L(0〜60)、ALP89U/L(115〜359)、GGT203U/L(10〜47)、T-Bil26pmol/L(3〜26)、D-Bil4.0(1〜7)pmol/L,乙肝HBsAg(+)、HBe
