虫类药配伍治疗顽症体会(终搞)

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1、虫类药配伍治疗顽症体会来源:屮华医学实践杂志作者:张美英2007-4-26摘要:虫类纱因其走窜通达、破血行气、化痰散结、疏逐搜剔Z特性,深得广大中医师的虫视,已成为临床各类疾患,特别是各种疑难顽症的常用药,必用药。笔者从师多年,对老师多年运用虫类药治疗各种顽疾深有体会,兹择其要者介绍如下。本品僵而不腐,得清化Z气为最,其气味俱曲,轻浮而升,故能疏散风热,祛风止痛。治以祛风清热……专题推荐:临床快报药市动态违法广告医保动态药胡价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态虫类药因其走窜通达、破血行气、化痰散结、疏逐捜剔

2、Z特性,深得广大中医师的重视,已成为临床各类疾患,特别是各种疑难顽症的常用药,必用药。笔者从师多年,对老师多年运用虫类药治疗各种顽疾深有体会,兹择其要者介绍如卜。1顽固性偏止头痛一僵蚕,地龙僵蚕乂叫白僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriL.的幼虫,在未吐丝前因感染白僵菌而发病致死的倨化虫体。味咸、辛,性平,入肝、肺经。本品僵而不腐,得清化Z气为最,其气味俱薄,轻浮而升,故能疏散风热,祛风止痛。地龙乂叫蚯蚓,为巨蚓科坏节动物参环毛蚓Pheretimaaspergilum(E.Perrier)和缩蚯蚓Al

3、lolobophoracaliginosa(Savigny)Trapezoides(Ant.Deges)的干尸。味咸,性寒,入肝、脾、膀胱经。本品能舒肺平喘、熄风止痉。两药伍川,僵蚕辛咸,气味倶薄,升多降少,散风止痛;地龙咸寒,以下行为主,淸热熄风,通络止痉,一升一降,升降协和,舒展神经,祛瘀生新,通络止痛之力增强。病例1:患者,男,40岁,2003年7月10H初诊,头痛1年余,以左侧为主,精神紧张加重,脑部CT及颈椎X线检査未发现异常。曾服去痛片、夭麻头痛丸等药,未见好转,常伴失眠烦躁,大便干燥。诊时见神

4、疲乏力,舌暗红,苔薄口,脉弦细。证属肝风夹火上扰清空,兼气滞血瘀。治以祛风清热,活血通络。处方:僵蚕15g,地龙12g,钩藤15g,桑叶10g,菊花12g,蔓荆子15g,蒿本12g,川茸12g,白芍15g,柴胡10go每H1剂,服药4剂后,头痛明显减轻,烦躁除,睡眠安,大便畅,又服4剂,诸症消失。按:头为“诸阳之会”、“清阳之府”,乂为髓海所在,凡五脏精华之血,六府清阳之气,皆上注于头,故六淫Z邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。本例患者,头痛经

5、年,属风邪上犯,化火,挟痰,挟瘀,上扰清空,壅遏脉络而痛,故以僵蚕、地龙为君,行走攻窜,祛风通络,桑叶、菊花、蔓荆子疏风清热,钩藤平肝息风,白芍、柴胡养阴柔肝,川茸活血祛风止头痛。2顽固性皮癣一乌蛇,蝉衣乌蛇,为游蛇科动物乌梢蛇Zaocysdhumnades除去内脏的全体。味廿,性V,归肝经。木品善行祛风而能止痒。蝉衣,为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanaatrataFabi;羽化时的蜕先。味廿,性寒,入肺、肝经。本品为土木余气所化,其体轻浮,其气轻虚,轻清升散,善走皮Mo两者伍用,一表一里,祛风止痒,

6、祛瘀牛新Z力增强。病例2:患者,女,36岁。两侧耳下,颈部生皮癣1年有余,奇痒,皮肤渐增厚,状如牛颈之皮,曾用普魯卡因与奎宁两种注射液混合皮下注射,3个疗程(7天为1个疗程,每天1次)后,症状未见好转。诊时见舌尖红,苔薄黄,脉细弦。证属血燥牛风Z牛皮癣。治以养血活血,祛风止痒。处方:乌蛇研细3g,蝉衣6g,当归、白芍、生地黄、白痰藜(炒)、防风、荆芥穗各9g,何首乌、黄罠各6g,炙甘草3g。每日2剂,早晚分服,服15天后,症状减轻,继服月余痊愈。按:俗话说得好“治病不治癣,一•治就丢脸”。皮癣主要多山血虚、

7、血瘀、血热蕴毒,复感风邪,搏结肌肤而成,病程口久,蕴毒深遏肌肤,难解难散而发为顽疾。古人云“治风先治血,血行风自灭”,故本方用蝉衣疏风清热,乌蛇祛瘀生新,填精补髓,当归、白芍、何首乌养血活血,H痰藜、防风、荆芥祛风止痒。3顽痹一全蝎,娱蚣全蝎又叫全虫,为钳蝎科昆虫东亚钳蝎ButhusmartensiKarsch的干燥体。味辛、咸,性平,有毒,入肝经。本品能祛风通络止疼痛。用于治疗风湿痹痛等症;蟆蚣为蟆蚣科昆虫少棘巨娱蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.Koch.的干燥体。味辛,

8、性温,有毒,入肝经。本品走窜Z力最速,内入脏腑,外达经络,凡气血凝聚Z处皆能开Z。两者伍用,走窜Z力更胜,擅入络脉,搜邪剔络,无血者走气,有血者走血,通络止痛之力倍增。病例3:患者,男,40岁。2004年10月20日来诊,高热,四肢关节肿痛1年余,曾服用多种广谱抗生素及激素治疗,未能改善病情。今來诊时见,四肢关节疼痛剧烈,双侧腕及踝关节肿大,周围可见硬结,四肢关节僵硬,活动时疼痛剧烈,舌淡暗,脉眩数。证属湿热顽痹

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