需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征分析

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1、需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征分析摘要：目的研究需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征。方法回顾性分析我院在2012年6月至2013年6月间收治的50例行阴道分泌物检测患者临床资料，检查患者分泌物的PH值和清洁程度，评价患者的阴道微生态环境和患者的临床特征。结果通过对患者分泌物的检查发现，有38例患者为需氧菌性阴道炎，其阴道微生物环境均发生不同程度的失调或异常现象，需氧菌为其阴道中的主要菌群。在38例需氧菌性阴道炎患者中，10例为混合感染患者。结论通过观察发现需氧菌性阴道炎患者的阴道微生态环境发生异常，主要异常症状表现为大肠球菌、金黄色葡萄球菌、

2、粪肠球菌大量增多，很多优势菌（乳酸杆菌）逐渐变少，妇女阴道的PH值有明显上升趋势。通过合理评估需氧菌性阴道炎患者阴道微生态环境，有利于进一步了解患者的临床症状，使诊断水平得到提升。关键词：需氧菌性阴道炎；阴道微生态；临床特征女性阴道微生态体系的组成非常复杂，其中包括解剖结构、免疫功能、微生态菌群等。就健康女性而言，其阴道微生态环境动态应该始终为平衡状态，且阴道中的菌群会相互制约和协调。不过，目前很多阴道炎患者都存在阴道微生态环境不平衡现象，需氧菌性阴道炎就是其中一种类型，由于大部分女性对需氧菌性阴道炎缺乏了解，致使有些患者产生阴道感染，且阴道炎症

3、状持续复发。本文主要研究需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究以我院在2012年6月至2013年6月间收治的50例行阴道分泌物检测的患者为研究对象，患者年龄在28至40岁之间，平均年龄36.84±3.22岁。首先对患者分泌物进行收集，然后检查其阴道分泌物是否存在异常，通过检查发现30例患者患有需氧菌性阴道炎。1.2一般方法1.2.1阴道微生态环境的检测方法利用精密度较高的PH试纸对患者阴道分泌物进行测定。首先将其分泌物涂于载玻片中，涂抹需均匀，加热后将其固定，然后进行革兰染色，在10X100f

4、t的油镜下观察患者阴道中的乳酸杆菌数量，同时还要注重其他细菌（淋病奈瑟菌、芽孑包等）和线索细胞的数量变化。在无菌试管中插入一根棉签，取少量生理盐水将其稀释，均匀涂抹于载玻片中，利用光镜检查患者阴道的滴虫数量和清洁情况。1.2.2需氧菌性阴道炎诊断方法在无菌试管中插入一根棉签，取稀释液400微升,对棉签进行反复持续挤压，当发现有少量试剂样品溢出后，向装置中加入患者的分泌物（一滴），然后取显色液A加入唾液酸昔酶中，十分钟后取显色液B加入凝固酶中。显色液A与显色液B的液体取量均为一滴。五分钟后便可对结果进行观察。1.3阴道微生态检查结果判定标准正常：阴

5、道PH值正常（3.9・4・6之间），乳酸菌数量无明显变化，所占比例大于95%,阴道内不存在病原菌。失调：患者阴道值有明显上升趋势，且乳酸菌数量有稍许下降，存在细菌滋生现象，菌群轻度失调。异常：乳酸菌数量大幅度下降，阴道内滋生很多病原菌，菌群严重失调。2结果通过观察发现有14例患者阴道微生态环境属于正常状态，比例为28%,15例患者发生轻度失调，比例为30%,21例患者阴道微生态环境表现为异常状态,比例42%。在本次研究共有50例患者行阴道分泌物检查，通过检查发现有30例需氧菌性阴道炎患者。通过观察得知在36例需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物标本中反阳

6、性最高的为GADP生化标志酶，其比例为98.53%,反阳性率最低的为Gus生化标志酶，比例为32.64%0这表明在这36例患者中，其阴道菌群检出率最高的为大肠菌、粪肠球菌和黄色葡萄菌，所占比例高达98.85%,而检岀率较低的则为B族链球菌，所占比例仅为31.42%。需氧菌性阴道炎患者的乳酸杆菌数量明显变少，且PH值呈现上升趋势。通过对所有患者乳酸杆菌数量的计算和PH值的测定发现两者成反比例关系，若乳杆菌数量变少，患者阴道的PH值就会变大。3讨论通过对女性阴道微生态环境的评估可以判断其是否患有阴道炎，其评估范围非常广，可以对女性的分泌物增多、分泌物

7、异常等多种症状进行评估，有利于为患者提供更好的治疗方法，对其预后进行评价［1］。阴道微生态环境的评估可以识别女性有无需氧菌性阴道炎感染倾向，例如若患者阴道的分泌物呈现为黄色,且较为稀薄，一旦阴道壁发生充血状态，便可判断该女性没有收到原虫、滴虫等病菌的感染［2］。此时通过评估如果发现患者的阴道群菌主要为革兰氏阳性球菌,则可判断为需氧菌性阴道炎。在阴道微生态的临床评估中，必须具备合理的临床指导，完成预后评估后，便可以此为依据对患者的治疗方法进行选择。有的阴道炎患者经过治疗后，分泌物恢复至正常状态，且阴道充血现象消失，不过患者仍旧感到阴道处有不适之症，

8、若不对患者进行阴道微生态环境评估，则很难判断出患者属于何种阴道疾病，如果患者因此耽误治疗，便很容易引发细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等阴道