不同方法治疗需氧菌阴道炎的临床疗效比较

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1、不同方法治疗需氧菌阴道炎的临床疗效比较范合群(湖北省武汉市东湖新技术开发IX豹澥街社IX.TL牛.服务中心430206)【摘要】目的：探讨两种不同药物治疗需氧菌阴道炎(AV)的临床疗效。方法：将我院收治的87例AV患者按照随机分层分组法分为观察组组和对照组,对照组给予氧氟沙星阴道泡腾片，观察组给予克林霉素磷酸酯阴道泡腾片，观察两组临床症状、体征积分及临床总有效率。结果：观察组临床症状及体征积分均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为98.2%(56/57)，对照组临床总有效率为85.7%(30/35)，两组间差异

2、有统计学意义(P<0.05)。结论：克林霉素磷酸酯阴道泡腾片能显著改善AV患者的临床症状，在临床治疗中具有重要的皮用价值。【关键词】克林霉素磷酸酯需氧菌阴道炎疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0143-01需氧菌阴道炎(AV)于2002年被首次正式报道，有別于其他常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念球菌性阴道炎，AV是由B族链球菌、大肠埃希菌及肠球菌等需氧菌感染引起,同时与阴道内乳酸菌菌群失调有密切关系，但具体的致病因素和机制尚无统一定论，针对此类阴道炎的治疗也多以抗感染治疗为主，木文选择两种不同阴

3、道泡腾片沿疗我院收沿的AV患者，通过对比两者之间的疗效，为临床治疗AV提供参考。1资料与方法1.1患者资料2011年6月-2013年6月我院共收治AV患者92例，年龄18-65岁之间，参考患者白带增多情况、性交疼痛等临床症状,结合阴道内pH是否升高及微生物学检查结果，所有患者均确诊为AV,92例患者无AV病史，且自愿参加木实验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，观察组57例，平均年龄(30.5±2.4)岁，参考AV症状评级标准，I级患者15例，II-111级患者33例，IV级患者9例,对照组35例，平均年龄(2

4、8.3±2.9)岁，AV症状评级I级患者9例,II-III级患者21例，IV级患者5例，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者接受治疗前均要待月经停后5d以上，叮嘱患者接受治疗期间要绝对停止性生活，并给予相应的疾病卫生知识宣教。对照组给予氧氟沙星阴道泡腾片，睡前将外阴部洗浄后，将氧氟沙星阴道泡腾片放入阴道深部，连续给予1周以上，观察组给予兑林霉素磷酸酯阴道泡腾片，给药方法及治疗吋间同对照组，两组可根据病情适当延长给药吋间［1】。1.3观察指标及疗效判断观察两组临床症状和体征改善情况，具体观察指标包

5、括白带情况、外阴是否灼痛和红肿、性交痛及阴道分泌物是否增多，根据临床症状严重程度分为无症状、轻度、中度和重度，分别积分0-3分；治疗结束后1周随访，根据临床症状和体征观察结果将临床疗效分为三类：治愈即白带增多、性交痛、外阴红肿等临床症状完全消失，阴道pH<6,冇效即临床症状显著改善，无效即临床症状无改善［2】，将治愈及奋效视为临床总有效率。1.4统计学方法釆用SPSS16.0统计学软件对患者资料进行统计分析，计数资料组间比较采用X2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异4统计学意义。2结果2.1两组临床症状改善情况比较两

6、组比较从表1中可见，观察组治疗后临床症状积分显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05＞。表1两组临床症状改善情况比较3讨论阴道炎的致病因素众多，根据致病菌通常可分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及嗜血杆菌性阴道炎等，根据致病源给予冇针对性的治疗措施，相比不予区分的一味给予抗感染治疗具有更好的效果，因此AV的治疗要针对具体致病原因给予相应的干预措施，正常情况下，女性阴道内以乳酸杆菌为主，当菌群间保持相对稳定状态吋，并不会引起阴道炎，但当菌群处于失调状态，B族链球菌、葡萄球菌和大肠埃希菌等需氧菌群相对增多，阴道黏膜即会产生炎症反应，

7、临床表现为白带增多、异味、外阴灼烧红肿及性交痛等症状，严重患者其至会出现阴道大量脓性分泌物［3】；本文将克林霉素磷酸酯阴道泡腾片应用于AV的临床治疗中，临床实验结果显示，观察组患者临床症状改善情况及总有效率均显著优于对照组，许多临床文献和资料还显示，AV的治疗除给予对应的抗感染治疗外，还可适当给予雌激素，这对于促进阴道菌群稳定、阴道上皮正常化和降低pH值均具有积极意义，由于本文篇幅有限，对于以上治疗措施未做进一步研究。参考文献［1】程慧玲，蒙金华，杨玉秀.70例需氧菌性阴道炎治疗效果临床分析［」］.贵阳中医学院学报，2011,33(5):58-60.［2］孙

8、春蒲.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床表现研宄分析［」