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1、锁骨下动脉闭塞69例治疗分析來源：血管外科［摘要］目的探讨腔内及手术治疗锁骨下动脉闭塞的方法和疗效。方法2002年1刀到2007年7刀腔内及手术治疗锁骨下动脉闭塞症69例。腔内治疗44例，手术治疗25例，其中单纯球囊扩张3例,同时行支架植入者41例，植入支架43枚。结果所有患者均顺利完成手术或腔内治疗，腔内治疗组患/健侧血压比由术前0.66±0.14提高至术后0.96±0・13(t=9.532,P<0.001),手术组患/健侧血压比由术前0.63+0.16>高至术后0.95+0.18(t=8.23
2、6,P<0.001),61例患者随访时间2〜49个刀,平均16.7个刀,介入治疗组有I例术后I年出现支架结合部位狭窄，手术组随访人工血管均保持通畅，无人工血管相关并发症。结论腔内治疗和手术治疗均是治疗锁骨下动脉闭塞的冇效方法，腔内治疗因具冇微创的特点，应作为治疗的首选方法。［关键词］锁骨下动脉；动脉闭塞性疾病；介入治疗；外科手术Therapyforsubclavianarteryocclusion:aclinicalstudyof69casesfAbstractlObjectivetoinvest
3、igatethemethodandeffectofendovasculartherapyandsurgeryforsubclavianarteryocclusiondisease.Methods69patientsreceivedendovasculartherapyorsurgeryfromJanuary2002toJuly2007.44patientsreceivedendovasculartherapyand25patientsreceicedsurgery,includingballoon
4、dilatationin3casesandstentplacementin41cases,43stentswereimplanted.Resultstheprocedureswerecompletedsuccessfullyinallpatients.Inendovasculartherapygroup,theratioofhealthy/dieasedsideofmeanbloodpressurewasimprovedfrom0.66±0」4to0.96+0.13(t=9.532,P<0.001
5、);insurgerygroup,theratioimprovedfrom0.63±0」6to0.95±0.18(t=8.236,P<0.001).61patientswerefollowedfor2〜49months(mean,16.7months),inendovasculargroup,restenosisoccurredin1patient1yearafterthetherapy,insurgerygroup,allprothesisremainedpatentandtherewasnoc
6、omplicationrelatedtoprothesis-ConclusionsBothendovasculartherapyandsurgeryweretheeffectivemethodsofsubclavianarteryocclusion,endovasculartherapywasthepreferredmethodformini-trauma.［keywords］Subclavianartery;Arterialocclusivediseases;Endovasculartherap
7、y;Surgery锁骨下动脉闭塞症是血管外科常见疾病，可因锁骨下动脉窃血(SSS)引起椎基底动脉供血不足及同侧上肢缺血症状。我院口2002年1月到2007年7月共收治锁骨下动脉狭窄或闭塞患者69例，采用介入或外科手术进行治疗，均取得了较好的效果，现总结如下。资料与方法一、一般资料本组患者69例,男40例,女29例。年龄25-82岁,平均58.5岁。所有患者均冇一侧或双侧脉搏减弱或消失，部分病人冇椎基底动脉供血不足的表现，如头晕、头痛、眼花、黑蒙等，其中部分病人在上肢活动后上述症状加重，另外部分病人
8、有患侧上肢缺血的表现如患肢疼痛、发凉、乏力等。病因有5例为大动脉炎,其余均为动脉硬化。术前均行多普勒节段测压，双侧肱动脉压力差为30-85mmHg,平均5()mmHg。所有患者术而均行彩超及CTA或MRA检杳，证实锁骨下动脉近心端存在局限性狭窄或闭塞，其中左侧51例，右侧11例，双侧7例，合并远心端狭窄(椎动脉开口以远)4例，合并颈动脉狭窄或闭塞9例，狭窄段长度5〜78mm,平均21.5cm。合并高血压32例，冠心病14例，糖尿病9例,脑梗塞11例，心律失常5例。二、方法69例患者
