锯齿缘离断外路显微手术的临床观察【临床医学毕业论文开题报告】

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1、临床医学论文•锯齿缘离断外路显微手术的临床观察作者：张英，胡丕清，孙立新，朱学春，易银武，刘文【摘要】目的探讨锯齿缘离断视网膜脫离外路显微手术的临床效果。方法对连续28例（30眼）锯齿缘离断视网膜脫离患者，采用在显微镜下预置硅胶块和（或）环扎带缝线、放视网膜下液、经巩膜冷凝视网膜裂孔，核对裂孔在手术悄前的位置和眼内注气术。结果先放视网膜下液后，通过冷凝头的巩膜压陷，在手术显微镜直视下可清斃地看到冷凝视网膜裂孔的反应，裂孔定位均位于手术悄前。术中并发症是排液孔视网膜下少量出血和角膜上皮剥脫各3眼，术后并发症主要是青光眼和再发视网膜脫离。一次手术

2、后视网膜复位29眼（96.7%），再次外路显微手术1眼，术后视网膜全部复位。术后视力比术前有显著提高（P<0.01）。结论应用视网膜脫离外路显微手术方法治疗锯齿缘离断视网膜脫离有着良好的手术效果。【关键词】锯齿缘离断视网膜脫离显微手术Clinicalobservationofexternalapproachmicrosurgeryinoraserratadetachment[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofexternalapproachmicrosurgeryinoraserratadetachm

3、ent.MethodsConsecutive30eyesof28patientswithoraserratadetachmentwereenrolledinthisstudy.Theprogressesoftheexternalapproachmicrosurgerywerefol1owed.Underthesurgicalmicroscopy‘theprcplaccmcntofsiliconeand/orencirclingfollowingretrobulbaranesthesiaandscleralexposurejdrainingsu

4、bretinalfluid,thecryotherapyofretinalbreaks'checkingthepositionofbreaksonscleralbuckleandgasinjectionwereperformedinturn.ResultsAfterdrainageofsubretinalfluid‘withscleraldepressioncryotherapyreactionaroundbreakscouldbeobservedclearlyunderthemicroscopy.Al1breakswerelocatedon

5、anteriorslopeofthebuckle.IntraopeiNtivccomplicationsweremiIdsubretinalhemorrhageatdrainagesiteandcornealepithe1iumexfoliationin3eyes，respectively.Postoperativecomplicationsweremainlysecondaryglaucomaandretinalrcdctachmcnt.Theonce・opcrationrcattachmcntalratewas96.7%(29eyes)‘

6、andthefinalreattachmentalratewas100%after1eyehadasecondexternalapproachmicrosurgery.Thepostoperativevisualacuity(VA)wassignificantlybetterthantheprcopcrativcVA(z2=9.529»P<0.01).ConclusionExternalapproachmicrosurgeryhasremarkableeffectonthesurgeryoforaserratadetachment・[Keyw

7、ords】oraserratadetachmentretinaldetachmentmicrosurgery视网膜脫离外路显微手术是通过手术显微镜直接观察眼底和进行视网膜脫离手术的一种新方法。在常见的裂孔性视网膜脫离手术中已证实效果良好，和问接检眼镜下视网膜脫离外路手术效果一样〔1，2〕。然而，锯齿缘离断视网膜脫离的裂孔位于极周边部，该手术方法能否对锯齿缘离断性视网膜脫离也有着良好的手术效果尙无报道。本硏究回顾性观察了视网膜脫离外路显微手术用于治疗锯齿缘离断视网膜脫离的手术效果，现将手术治疗效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2001年

8、起，我院共收治28例（30眼）锯齿缘离断视网膜脫离患者，男21例，女7例，年龄12〜47岁（平均25・7岁）。患者中右眼11例，左眼19例，其中双眼2例。有眼球挫伤