饱和钙盐冰袋用于物理降温的临床观察

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1、饱和钙盐冰袋用于物理降温的临床观察李丹妮1蔡玉梅2韩亚丽$巩菲菲$石莲'1、哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科2、黑龙江屮医药大学附属二院急重症科李丹妮，1977.7,主管护师，从事重症脑血管病及术后护理的临床教学。摘要：［口的］:探讨饱和盐水加氯化钙冰袋用于物理降温的疗效。［方法］:将60例脑出血术后高热病人按照就诊顺序，随机分为观察组和对照组每组30例，观察组给予饱和盐水加氯化钙冰袋降温，对照组采用清水冰袋降温，两组均记录0.5小时、1小时、2小时、3小时、4小时直肠温度；将两种冰袋同时至于22°C室温中4h,每隔0.5小

2、时观察性状及温度变化。［结果］:观察组降温幅度大于对照组；室温下3.5h冰袋由固态融化为完全液态，温度为2°C；饱和盐水加氯化钙一直为液态3.5h温度为-4°C；［结论］:饱和盐水加氯化钙冰袋物理降温疗效显著。关键词：饱和盐水加氯化钙冰袋；物理降温。高热是脑出血术后病人常见的并发症，高热可导致机体代谢增高，增加脑的耗氧量造成乳酸堆积，加重脑水肿［1］。“［1］黄海能，赵邦，符黄德•高血压脑出血围手术期治疗•右江医学,2007,35⑹:685-686.”而冰块物理降温是临床高热病人常用的降温方法，但是传统的冰袋或冰冻矿泉水都具有

3、硬度大，接触面积小，不易固定等缺点。因此，如何采用安全、有效、简便易行的冰袋物理降温方法，成为了每个护理人员的课题。2009年5月——2010.3月我科室对60例脑出血术后高热病人采用自制饱和盐水加氯化钙冰袋进行物理降温，取得了很好的临床疗效，现报道如下。1一般资料与方法一般资料选取2009年5月——2010.3月我科室脑出血术后高热的患者共60例，按就诊先后顺序随机分成观察组和对照组，两组在年龄、性别、体重等无统计学差异。方法1.2.1冰袋制作用回收的一次性软包装500ml输液袋，经清洁消毒处理后，观察组装入配置好的室温下（

4、2（rc）饱和Nacl溶液400ml同时加入10%Cacl2溶液100ml；对照组注入500ml矿泉水。然后将两种冰袋至于-22°C冰箱冷冻24h备用。1.2.2室温下两种冰袋温度性状变化将两种冰袋各一袋同时从冰箱取出后，上方剪一小口，放入温度计，同时放在室温（22C）的烧杯中4h,每隔0.5小时观察性状及温度变化。123使用方法将冰袋从冰箱取出后按，按照护理物理降温操作规程，迅速用包布包裹后置于病人双侧胭窝、腹股沟、腋下。两组均记录0.5小吋、1小吋、2小吋、3小时、4小时直肠温度同时记录冰袋物理状态变化情况。1.2.4统计

5、学方法采用Minitab15.0统计分析软件，2结果两组降体温效果比较（见表1）表1饱和盐水加氯化钙冰袋与冰袋不同时间平均降温幅度比较。C组别0.5小时1小时2小时3小时4小时观察组0.61.261.120.970.51对照组0.31.050.980.750.20两种冰袋室温时温度变化。饱和盐水加氯化钙冰袋一直为液态，矿泉水组冰袋，刚从冰箱取出时为坚硬冰块，然后变为冰水混合物，3.5小吋融化为完全液态。表2两种冰袋在相同室温下不同时间性状及温度变化°C组别Oh0.5hlh1.5h2h2.5h3h3.5h4h观察组液态-22°C

6、液态-12液态-1液态2液态6液态8液态10液态12液态14对照组液态-22°C固态固态液态固态液态固态液态固态液态固态液态液态液态3讨论物理降温是通过在大血管尤其是动脉血管处降温，从而达到全身降温的目的，疗效确切，但是传统的冰袋或冰块