血气及酸碱分析

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1、血气及酸碱分析血气及酸碱分析・txt爱空空情空空，自己流浪在街中；人空空钱空空，单身苦命在打工；事空空业空空，想来想去就发疯；碗空空盆空空，生活所迫不轻松。总之，四大皆空！血气分析及其临床意义1、酸碱度(pH),参考值7・35〜7・45。＜7.35为酸血症，〉7・45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。2、二氧化碳分压(PC02)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低丁参考值称高、低碳酸血症o＞55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。3、二氧化碳总量(TC02),参考值24~32mmH

2、g,代表血中C02和HC03之和，在体内受呼吸和代谢二方血影响。代谢性酸屮毒时明显下降，碱中毒时明显上升。4、氧分压(P02)参考值10.64〜13.3kpa(80〜100mmHg)o低于55mmHg即有呼吸衰竭，＜30mmHg可有生命危险。5、氧饱和度(Sat02),参考值3.5kPa(26.6mmHg)o6、实际碳酸氢根(AB),参考值21.4-27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3-24.8mmol/LoAB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代谢

3、性碱中毒(未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒,AB7、剩余碱（BE）参考值一3〜+3mmol/L,正值指示增加，负值为降低。8、阴离子隙（AG）,参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱屮毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH,PaC02,BE（或AB）判断酸碱失衡，根据Pa02及PaC02判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaC02超出止常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出止常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有吋还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。血气及酸碱分析血液酸碱度（pH）【参

4、考值】7.35-7.45（血气酸碱分析仪）【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，pH值V7.35表示酸血症，pH值>7.45表示碱血症，可由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸碱失衡。无呼吸影响的酸碱度（pHNR）【参考值】7.35-7.45（血气酸碱分析仪）【临床意义】pH大于或小于pHNR,说明有呼吸因素影响pH。动脉血氧分压(Pa02)【参考值】初生儿8・0〜12.0kPa(60〜90mmHg)成人10.6〜13.3kPa(80~lOOmmllg)(血气酸碱分析仪)换算系数：kPa.X7.5=mmHg,mmHgX0.133=kPa【临床意义】1.Pa0

5、2是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。2・Pa02<7・98kPa(60mmHg)为缺氧；Paq<6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，严重影响生理及代谢功能；Pa02<3.9kPa(30mmIIg)将危及生命。动脉血氧饱和度(Sat02)【参考值】0・92-0.99(92%〜99%)(血气酸碱分析仪)【临床意义】SaO2反映Ub结合氧的能力，主要取决于氧分压，故间接反映Pa02的大小。Sa02<90%表示呼吸衰竭，<80%(相当Pa02<6.65kPa)表示严重缺氧。贫血吋5a02正常并不表示不缺氧，应

6、予以注意。动脉血半饱和氧分压(P50)【参考值】3・3~3.7kPa(24.7~27・8mmHg)(计算法)【临床意义】为血红蛋口50%氧饱和度吋氧分压，反映血红蛋口的氧亲和力，受P02、PC02、红细胞内2,3〜DPG、体温等影响。P50增加，氧与血红蛋白亲和力降低，血红蛋口易释放氧；P50降低，氧与血红蛋口亲和力增加，易结合氧，因此P50降低时，尽管SatO2较高，而组织实际仍缺氧。动脉血氧含量(302或02CT)【参考值】15~22ml(V01)%(血气酸碱分析仪)【临床意义】Ca02为100ml动脉血中含氧总量，主要反映与Hb结合的氧量，用来判断呼吸功能与缺

7、氧程度。Ca02降低表示缺氧，当(V01)%表示呼吸衰竭，贫血吋Ca02降低，但Sa02与Pa02可正常。动脉血二氧化碳分压(PaC02)【参考值】婴儿3.5〜5・5kPa(27~41mmHg)成人4・65~5.98kPa(35〜45nmillg)(血气酸碱分析仪)【临床意义】1.PaC02增高，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，肺通气量减少，常造成呼吸性酸中毒。>6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，9.31〜10・64kPa.(70~80mmHg)引起肺性脑病。2.PaC02降低，常见于哮喘，代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。血浆实际碳酸氢