脑出血患者80例临床护理观察

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1、脑出血患者80例临床护理观察【摘要】目的观察脑出血患者的护理措施。方法选取2008年2月一一2012年3月收治脑出血患者80例，分析总结护理措施。结果80例脑出血患者中其中13例出血量大，患者家属放弃治疗。8例脑出血经过抢救无效脑疝死亡。其余69例脑出血患者好转出院，52例患者冋复较好，生活能自理。80例患者中12例住院期间发生肺部感染。7例患者发生泌尿感染。经过积极治疗康复。没有1例褥疮发生。结论脑出血患者加强护理，对降低患者病死率及致残率具有重耍意义。【关键词】脑出血；护理；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.544文章编号：10

2、04-7484(2013)-11-6739-01脑出血发病急、发展快病死率、致残率高,选取2008年2月一一2012年3月收治脑出血患者80例，脑出血患者加强临床护理。效果满意，报告如下：1临床资料选取住院患者80例脑出血为观察对象，所有80例患者均行头部CT检查确诊为脑出血，其中男44例，女36例。年龄44岁-76岁，平均年龄为(61.5±2・3)岁出血量为15-80毫升，平均出血量为(42.0土2.0)脑叶出血8例。小脑出血4例，脑干出血6例，基底节出血62例。其中意识障碍69例，昏迷29例，意识障碍18例，嗜睡16例，有高热12例，尿失禁或者尿潴留52例，肺部感染16例。2护理措

3、施2.1入院护理患者进入病房立即摆放体位将头偏向一侧，垫软垫，促使患者口腔、气管分泌物有效排出，避免吸入性肺炎发生，吸氧，注意观察瞳孔变化，及各项生命体征。患者昏迷瞳孔改变，有高颅压脑疝形成，病情加重，立刻通知医生进行抢救。2.2住院期间护理2.2.1认真执行医嘱监测患者生命体征。遵照医嘱给予治疗，患者病情平稳后，注意观察患者生命休征，血压上升，心率变慢、呼吸节律改变。注意患者有呼吸循环衰竭，立刻通知医生积极准备抢救。患者有发热情况,住院后3天，体温未恢复正常。通知医生应用抗牛素。积极预防肺部感染、泌尿系统感染。2.2.2呼吸道护理脑出血病人早期卧床，吸入性肺炎发生几率上升，必须重视呼

4、吸道护理。护理人员协助家属给患者翻身拍背、意识不清患者,多次吸痰清除口腔分泌物，保证呼吸道通畅。病情重，必要时行气管切开,做好气管切开护理。2.2.3消化道护理脑出血病人重症患者容易出现合并症，消化道出血较多见，一般发生在病后3-7天，病人出现呕血、黑便。岀现血量多，可以出现失血性休克。胃肠减压，及时给与药物治疗，吸出胃液口腔分泌物避免窒息和吸入性肺炎。2.2.4做好皮肤护理尿道护理。脑出血患者卧床，做好常规护理，注意皮肤护理。预防褥疮并发症。护士应该协助家属，做好记录，翻身拍背,保证2小时翻身一次，观察患者皮肤受压状况，及时清洗按摩。患者有尿失禁，留置导尿，导尿无菌操作，每口清洗会阴

5、，防止尿路感染发生。保护患者膀胱。并作膀胱功能练习。2.2.5做好心理护理脑出血发病急，患者由健康状态，转为瘫痪状态。心理上产生一定压力。自己对疾病产生恐惧，忧虑心里。担心疾病不能完全康复，担心影响将来牛活。产牛悲观情绪，与患者沟通，做好心理疏导。使患者对疾病的治疗，充满信心。积极配合治疗。早日恢复健康。2.3出院护理患者脑出血治疗结朿出院，说明这一段治疗结朿，不证明不需要治疗。做好出院指导，向患者交代病情，告知复诊时间。定期检测血压，血糖，血脂各项检查指标。做好肢体语言康复练习。促进身体机能，早日恢复。护理人员掌握脑出血护理知识，牛活冇规律，养成良好的生活方式和生活习惯，指导患者饮食

6、、生活。进食困难食量少。尽早鼻饲饮食。饮食清淡、易消化。多食水果，蔬菜，富含粗纤维食物，排便困难使用缓泻剂，防止呛咳。戒烟酒，禁食辛辣生冷刺激食物。不宜过度劳累,控制血糖，血压血脂，定期检测。3结果80例脑出血患者屮其屮13例出血量大，患者家属放弃治疗。8例脑出血经过抢救无效脑疝死亡。其余69例脑出血患者好转出院，52例患者回复较好，生活能自理。80例患者中12例住院期间发生肺部感染。7例患者发生泌尿感染。经过积极治疗康复。没有1例褥疮发生。4讨论脑出血发病急、病情危急。抢救治疗及时，给与仔细，周到的正确护理，护士工作做到主动、有计划，针对性和预见性地对病人护理，鼓励护士主动学习脑出血

7、疾病相关理论知识，护士积极性和工作效率提高。挽救患者生命，降低病死率有重要意义。在护理工作中，对于病人应该做的辅助检查、治疗护理措施，病情发展及预后，出院时机，出院后指导注意事项，做到详细掌握和记录，对脑出血患者入院时，摆放正确体位。吸氧,呼吸道通畅，皮肤、尿道护理，及心里疏通护理，监测意识状态，检测血压，监测生命体征。出院时给予正确指导，评价这些护理冃标是否达到，提高护理工作使家属患者满意，患者病情恢复快，缩短住院日，节省医疗资源，减轻患者经