脑卒中早期康复护理知识需求调查及对策

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1、脑卒中早期康复护理知识需求调查及对策作者单位：414100湖南省岳阳县人民医院通讯作者：李红霞【摘耍】F1的探讨脑卒中患者对早期鹿复护理知识需求及行Z有效护理对策。方法釆用问卷方式対168例脑卒中患者早期康复护理知识需求及护理教育方式需求进行调查。结果患者对早期康复知识的需求依次为：心理社会经济支持、疾病的治疗效果及预后、早期康复护理的目的、治疗方法、肢体活动、自理能力、效果评价、出院指导、时间、体位。98.81%的患者希望护患一对一的讲解示范，64.29%的患者希望病友的经验介绍，92.86%的患者强烈需求出院指导。结论通过对脑卒中患者早期康复护理知识需求进行针对性的护理干预，减少远

2、期并发症，最大限度地改善患者的运动功能和口常生活能力，冇助于回归家庭和社会。【关键词】脑卒屮；康复护理；调查据卫生部统计，我国现冇脑卒中幸存者700万例，每年新发患者约为150万例，发病率为每年219/10万人。脑卒中的致残率为86.5%^[1],生活不能自理的比例达到了43.2%^[2],严重了影响了生活质量。近年來国内学者主张在发病后尽早进行康复训练，最大限度地促进功能恢复，减轻残疾^[3],提高患者的生活质量。本文旨168例脑卒屮患者进行早期康复护理知识需求调杏，针对知识需求提出护理对策，现报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料2009年〜2010年共收治脑卒中的患者共168例，其中男性为96例，女72例，年龄42〜78岁，平均年龄71.5岁。文化程度：木科10例，人专28例，高屮及以下学历130例。病例根据临床表现结合CT或MRT确诊,符合我国脑血管诊断标准^[3]，同时也符合以下条件:（1）脑梗死发病1〜21d,脑出血后10〜21d,GSC>8分，生命体征平稳48h,年龄42〜78岁，冇肢体功能障碍。（2）无严重的心肝肾等脏器疾患，无严重的认知功能障碍。1.2方法1.2.1调查内容包括两部分，第一部分为脑卒中早期康复护理知识需求，第二部分为行之有效的护理对策需求。包括：（1）患者

4、的一般情况，如年龄、性别、文化程度、职业、经济状况等。（2）対疾病的和关认识，如脑卒中的危险因素、临床症状，并发症、预防保健知识等。（3）对早期康复护理的知识需求，如早期康复护理的目的、治疗方法、肢体活动、白理能力、效果评价、出院指导、时间、体位等。（4）心理社会支持，如心理支持、经济支持。1.2.2调查方法采用参阅相关文献自行设计的问卷进行调查评价。具体方法：选用具冇年资5年以上及临床经验丰富的护士统一培训，结合医生的诊疗计划，根据早期、整体、综合康复的治疗原则，应用感觉、运动的训练，打破或抑制界常的运动模式，以分离、协调的运动模式方法为出发点，按照脑卒中功能恢复的特点安排治疗和训练

5、，并依据患者的实际功能状态进行调整，并实施早期康复护理计划。平均于病示4天开始，按照早期康复流程进行康复训练，时间为4周，1次/d,每次30min,其余时间由家属帮助训练，效果评价在脑卒中廉复治疗开始前及治疗4周后各评定1次。临床神经功能缺损采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS量表）。运动功能采用简式Fugl-Meyer运动功能评测分（Fugl-MeyerAssessment,FMA），肢体功能评定采取MAS评分^[4],ADL评定采用Barthel指数评分。1.3统计学方法将有效问卷采用百分率表示，并应用统计学软件进行数据分析。2结果1.1168例脑卒屮患

6、者早期康复护理知识需求惜况见表lo2.2脑卒屮患者早期康复护理护理对策需求情况见表2。表1168例脑卒中患者早期康复护理知识需求n(%)表2脑卒中忠者早期康复护理对策需求n(%)2.3由表1显示100%的患者强烈需求疾病知识,82.14%〜98.81%的患者强烈需求早期廉复护理的时间、体位指导、出院指导自理能力、肢体活动、FI的治疗方法及效果评价。8&1%的患者强烈需求心理支持，96.45%的患者强烈需求经济支持。从表2得出结论，98.81%的患者强烈需求护患一对一•的讲解示范及康复护理的处方，64.29%的患者希望病友的经验介绍，98.81%的患者强烈需求出院后的咨询。3护理对策3.

7、1评估患者知识筋求，有效地实施健康教育对病残者按护理程序进行恰当评估。根据患者的意识、肢体活动、自理能力、吞咽功能、心理状况、结合辅助检杳结果进行综合分析,准确评估病情，以最人限度地改善患者的运动功能和口常生活能力，减少远期并发症为冃标,有计划、口的、系统、科学的制定早期康复护理标准计划，鼓励和发挥患者的自律性、主动性，激发-其参与治疗护理的积极性，使患者山被动接受治疗及护理转为主动参与，充分发挥其主观能动性参与治疗，使早期康复护理标准计划得以