论临床护理的应用伦理原则

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1、论临床护理的应用伦理原则【摘要】现在大多数护理学教科书将临床护理伦理原则等同于临床医学伦理原则，这种做法并不恰当。虽然临床护理工作和临床医疗工作的联系［分紧密，但二者毕竟属于医疗活动中的不同领域，二者相辅相成，而不能相互替代。临床医疗工作和临床护理工作在工作方式上存在较大的区别，这种区别决定了临床护理伦理原则与临床医学伦理原则是有区别的。【关键词】临床护理；伦理原则；临床医学所谓原则就是说话和做事所依据的准则。在伦理学上，伦理原则又可以分为基本原则和应用原则，基本原则是全局性的，具有统摄作用，应用原则是局部性的，仅在局部领域发挥指导和规范作用。临床护理工作是医学实践的一部分，临床护

2、理工作和临床医疗工作的最终目标是完全一致的，都是致力于帮助病人恢复健康或减轻疾病带来的痛苦。因此，临床护理基本伦理原则和临床医学基本伦理原则在本质上是一致的。我国社会主义医德基本原则的内容是：防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义,全心全意为人民的健康服务。这一医德基本原则同样可以作为临床护理工作的基木伦理原则。在相同的基本伦理原则的指导下，临床护理工作和临床医疗工作的某些应用伦理原则也是保持一致的，现在大多数教科书将这些应用伦理原则概括为以下四条：不伤害原则、有利原则、公正原则和尊重原则。虽然临床护理工作和临床医疗工作的联系十分紧密，但二者毕竟属于医疗活动中的不同领域，二者相辅

3、相成，而不能相互替代。临床医疗工作和临床护理工作在工作方式上存在较大的区别。这种区别决定了临床护理应用伦理原则与临床医学应用伦理原则还是有区别的。为了探究临床护理应用伦理原则的个性，我们还得从分析临床护理工作的特点入手。人们常说的护理，实际上就是指临床护理，如《现代汉语词典》“护理”词条将护理解释为：“配合医生治疗，观察和了解病人的病情，并照料病人的饮食起居等。”[1]从这个定义不难看出，临床医疗工作是为病人诊断和治疗疾病，临床护理一工作就是使接受诊断和治疗的病人处于良好的康复和生活环境之中，以使病人恢复健康或减轻痛苦。“治疗，观察和了解病人的病情”需要临床护理人员具备扎实的医学知

4、识、娴熟的操作技能以及丰富的临床经验。“照料病人的饮食起居”也不是一件简单的工作，由于病人器官功能的丧失，平时看似简单的饮食起居变得十分复杂和艰难，需要借助相关的仪器设备并在训练有素的专业护理人员的操作下才能得以完成。临床护理学是一门综合性的交叉学科，其内容涉及护理学、基础医学、临床医学以及预防康复医学等医学分支学科，同时还涉及到人文社会科学。人文社会因素是重要的致病因素之一，临床护理工作者要充分了解病人所生活的人文社会环境，并针对不良的人文社会环境设计心理护理方案。临床护理的应用伦理原则是应该与临床护理的特点相符合的，具休体现在以下几个方面。1同情包容原则所谓疾病就是各种不良因素

5、对人的身体和精神的重大打击，是个人阶段性生活屮各种厄运的集屮爆发。从病因的角度来看，除了个人明知故犯所致疾患以及外伤肇事者之外，绝大部分病人患病的遭遇是值得同情的。就算是明知故犯所致疾患的病人或肇事伤病人员，他们罹患伤病，也算遭到了上天的惩罚。因此，护理人员要学会换位思考，将心比心，要发自内心地同情病人的遭遇。病人是身心两方面都处于不良状态的人，他们的病理表现让常人感到不舒服甚至恶心，如咳嗽、呕吐、大小便失禁、大汗、呻吟、请语等。护理人员也是人，也不喜欢秽物和恶臭，他们只有具备同情心才能包容病人的病理表现，才能喜爱护理事业。病人是一群十分特殊的人群，他们的经济状况、文化程度、个人修

6、养、社会地位、宗教信仰、风俗习惯等都不相同。在病理环境下，人的性情都会发生或多或少的改变，如小心眼、多疑、恐惧、烦躁、易怒甚至富有攻击性。由于工作的需要，护理人员必须与病人朝夕相处，病人的不良情绪常常会直接发泄到护理人员身上，面对这种情况，护理人员要以专业人士的身份调适自己的情绪，不能受病人行为或言语的影响。护理人员要以同情和包容的心态対待情绪失控或行为怪异的病人。2消除应激原则由应激源引发的应激反应是导致疾病产生的重要精神因素，消除应激反应是帮助病人战胜疾病的重要手段。医护人员都有责任和义务消除病人的应激反应，但消除应激反应是一项长期的细致而.且需要耐心的工作，医生与病人接触的时

7、间较短，而护理人员有条件与病人朝夕相处，因此护理人员就要承担起消除病人应激反应的重任。从时间上来考察，应激反应可分为两类:一类是病人刚刚住进医院，由于角色转换、不适应医院环境以及未与医护人员建立起信任关系而产生的新的应激反应；另一类是导致病人生病的应激反应。医护人员完全有责任和能力消除病人的笫一类应激反应，其主要手段就是加强对病人的人文关怀，以实际行动关心病人、爱护病人、尊重病人。尽最大努力提高病人对医院服务的满意度，最终使病人对医护人员和医院产牛信任感、依赖感和安全