论基层医院护患纠纷产生的原因及防范

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1、论基层医院护患纠纷产生的原因及防范论基层医院护患纠纷产生的原因及防范何克玉长宁县中医院，四川宜宾644300［摘要］从表面看护患纠纷的根源在于护理人员和患者及家属之间的误解和包容，其实质却是体制的不适应和法制不健全。在医疗体制改革不断深入的今天，加强护患双方的健康教育仍然是不可忽视的。提高护理人员的专业化服务技能”加强护理人员的法制和文化教育，从重打击危害医疗卫生市场秩序的违法犯罪行为,护患和谐将得到有效保障。［关键词］护患纠纷；健康教育；医疗体制；和谐共赢［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(

2、2014)06(c)-0176-02护患是一对特殊环境中的关联双方，护患关系是护理人员工作过程中的主要人际关系，是医患关系中的重要部分。随着经济社会快速发展，人们不仅需要医治身体的伤病，还需要调治心理的疾患，更需要医务工作者的人文关爱，转换医学模式的社会需求日益强烈，然而，未知的医学领域很多，以及体制和诸多社会因素，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生［1］。与此对应的却是多重原因导致护患这对关联双方和谐度低下、被动甚至对立僵化度在日益提高，给医疗卫生市场带来了越来越严重的消极影响。因此，加强并改进护患沟通

3、，建立和谐的护患关系已成为新形势下发扬医学职业精神的关键环节，也是实现医学的社会保障作用,使医疗服务有序进行的关键环节。同时，如何提供—个良好的舒适的环境，不仅是护患双方无法回避的现实，更是各级政府尤其是医疗卫生行政部门需要引起高度重视并采取相应对策的当务之急。基层医院面对广大农村和城镇居民，覆盖人群的文化素质落差较大，消费能力的结构也相对复杂,护患纠纷的产生和防范也有着其特殊性。1护患纠纷产生的原因1.1医疗体制的现状滞后于经济社会的发展M-,长期以来,卫生机构的资金来源主要靠国家投入，近年来,相对于经济社会的发展,国家对

4、医疗卫生的投入相对有限，”看病难、看病贵〃成了较为普遍的看法，医疗保障服务不能满足人民群众的需求；其二，卫生资源分配不公,拉高了医疗市场的价格，恶化了农村人口的就医条件[2],也容易引起患者的不满情绪。这些因素是医、护、患纠纷发生的根源。1.2认识局限导致高期望值所有患者都有一个愿望，进了医院就会让病情一天天好起来,痛苦得到迅速的缓解，以及对经过治疗痊愈后不再复发，至少是相当长时间不再复发。一方面,基层医院的设施条件、诊疗能力与大城市的大医院有着非常悬殊的差别；另一方面,许多疾病的治疗对世界医学来说仍然是一个难题。这些都容易

5、被患者所忽视,尤其是那些被疾病折磨的非常痛苦的患者和家属，更是不能理解医护人员的积极努力，对疾病的复杂多变以及患者的个体差异等，都难以有正确的认识。1.3过度消费意识与护理工作的现状发生矛盾导致判断的理性错误经济社会让人们懂得了消费者是上帝，花了钱就应该享受一定的消费。可是消费程度不象制造某个机械部件一样有明确的数据衡量，没有明确"度"的界限，患者及家属也有不甚了解现代医学对某些特殊情况的疾病，无法做岀准确的预测及明确的诊断，且疾病的过程复杂、多变,病人的个体差异较大，而家属或病人根本不了解其特殊性，对医生、护士的技术要求和

6、服务要求的期望过高，认为进了医院就有了保障，疾病只能朝好的方向发展［引，愿望与实际产生相当的距离时，矛盾由此产生。1.4医疗保障不足导致大病返贫甚至基本生活困难而产生极端想法身处边远山区的基层医院尤其面临着非常实际的局面，一方面是社会经济发展相对滞后,人们的生活水平处在贫困边沿，生活压力较大；另一方面,电视和网络普及率较高，人们对外界发生的某些事件处理情况的获知非常方便，对相关的法律法规的了解也容易取得，尤其对医患纠纷的关注度很高，加之某些媒体宣传的误导作用，压力和错误引导就容易让一些负担沉重的患者被激怒而产生过激的想法，甚

7、至危及医护人员人身安全。1.5护理人员自身素质不高导致存在护理疏漏例如：未严格执行医嘱查对制度，护理操作过程不规范；医疗文书记录不准确；缺乏沟通技巧,服务理念滞后、态度生硬,护患沟通不理性、不耐心、不细心致沟通不良或无效等等，因误解、误会而产生纠纷和冲突。1.6其他社会因素如患者的一些违医行为，可直接影响护理人员的正常工作；社会某些舆论或个别媒体片面报道医疗纠纷，导致病人对医院失去应有的理解和信任，护理人员承受着巨大的舆论压力，间接影响护理工作；法制不健全，法律保护的缺失，对故意影响医疗卫生市场秩序的违法犯罪打击不力等等，导

8、致医护人员以及医院的合法权益得不到保障;护理人员因为考虑自身安全而在很多情况下不得不采取保守护理,导致患者及家属不能理解和接受。2护患纠纷的防范2.1加强正面宣传和强化疾病知识教育，树立正确的人生价值观,正确对待护理和被护理患者及家属受病魔折磨,急躁甚至失去理智在所难免；医疗行业高风险高成