董宝庆论文修改

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1、目录中文摘要与关键词1一、北京居民“看病难”的主要因素2（-）大医院挂号难2（-）医护人员服务水平参差不齐3（三）医疗卫生主管和监督检查部门缺乏科学的管理机制3二、“看病难”的解决措施3（-）整顿规范药品行业，严格控制药品价格3（-）精简医疗就诊繁琐的流程，规范医院不合理的收费标准3（三）大力整顿规范“黑诊所”4（四）政府和医疗卫生监管部门加大医药行业的监管力度4（五）落实健全官员医疗费用报销制度4（六）利用信息化手段提高看病效率4三、纟吉论5参考文献6［摘要］“看病贵、看病难”已成为当前国民强烈反应的社会难题。医疗改革关乎每个人的切身利益，因此说医改

2、在中国不仅是难点，更是重点。改革开放以来，中国医改之路曾屡遭挫折，困难重重，收效甚微，其原因之一就是改革的目的没有实现多赢或共赢。［关键词］医疗改革；以患者为中心；多赢或共赢浅谈居民看病难的问题及对策改革开放以来，我国医疗卫生事业有了很大的发展。医院的基木建设、设备器械和医疗技术都冇了显著捉高，其至一些大医院的医疗技术已经达到了世界先进水平。大型医院和基层医院通过增加门诊数量、添加特需（实为高价）服务等等种种手段不断扩大规模，医院的收入越来越多•但现实生活当屮却出现了城乡居民强烈反映的“看病难”的问题。我国在计划经济时代曾经为所有人提供价格低廉人人都可

3、以接受的医疗服务，但随着过去30年从计划经济走向市场经济的传变，中国的医疗制度开始逐步陷入困境，医疗费用增长速度超过国民收入，如今的治疗取决于患者支付的能力。近几年来虽然国家相关部门施行了一系列的改革措施，但依然没有从根木上彻底解决这个难题。“看病贵•看病难”已成为当前国民强烈反应的社会难题。因此,研究与探讨北京居民“看病难”这个问题的目的，是如何让北京的城乡百姓少花钱看得起病，减少患者医疗就诊繁琐的流程,让广大城乡百姓医疗就诊既省钱又省心.一、北京居民“看病难”的主要因素（一）大医院挂号难大医院门诊“看病难”主要体现在以下三个特点：其一，复诊患者多。

4、复诊患者屮，无需看病只需医生开张药方.化验单或住院单的患者占了相当大的比例。一些医院科室不设普通门诊，只有专家门诊。这些只需简单服务的患者不得不花大量吋间去挂那稀有而昂贵的专家号，然后再等上几个小吋才能得到这一简单的服务，这对患者显然不合理，而且不划算，当然对专家很划算，这类患者应该被分流到社区卫生机构。还有一部分复诊患者的出现，可能源于医生专业技能水平的问题，所以说当医疗质量有问题时，患者的复诊率就高，因此复诊率是评估医疗水平的一个重要指标。其二，看小病或慢性病的患者多。据调查，去大医院看病的患者中有80%应去社区卫生机构就诊，而不应去大医院看，因为

5、他们患的是感冒等小病或者只需长期服药的慢性病。他们占用了医院及专家资源，是一•种浪费,对其他患者也不公平，应该将这部分患者分流到社区医疗机构去。其三，来自外地屮小城市等医疗不发达地区的患者多。患者千里迢迢异地求医，凸显医疗发展的区域失衡问题严重。患者只有就地治好病，而避免跨省市就医，才能解决他们第2页看病难和看病贵的问题，也会减轻异地医院的工作压力。由此可见，政府应加大对医疗不发达地区的医疗投入，尽快提高落后地区的医疗技术水平。此外大医院就诊挂号难，导致号贩了横行，侵犯了患者的利益医疗就诊程序繁琐，患者重复挂号缴费，费时费力。人医院的住院部和急诊科抢救

6、室及重症监护室，床位严重缺乏不够用，应根据患者的需求量及时给与补充。(-)医护人员服务水平参差不齐不法药品商人通过电视广告和报刊等非法手段传播虚假信息误导欺骗患者，使患者身心受到伤害而得不到应冇的赔偿。冇些医生习惯给患者小病开人药方,让患者多花钱，让贫困患者雪上加霜，这些利益熏心的医生缺乏应有的职业道德。做手术收费太贵，一些无需手术的小病往往医院也推荐患者进行手术治疗。危重病人到医院抢救要先交钱再治疗,没钱靠边站，医院的此举缺乏人道主义精神。让患者寒心。医疗改革，就不应该从穷人的口袋里掏钱。一些收费低廉的“黑诊所”违规给患者治疗，严重威胁着患者的生命健

7、康。某些医生缺乏职业道德，暗示患者家属送红包,否则不给患者办理转院或出院手续，严重破坏医院的声誉。(三)医疗卫生主管和监督检查部门缺乏科学的管理机制医改措施只是停留在书面上，没有很好的落实到工作中。在医疗资源的配置上，有一些地方“厚”官“薄”民的现象可谓相当的明显。在一些著名的三甲医院里，群众看个普通门诊“一号难求”，往往排了一个上午的长队最终还是空手而归。而那些医院的干部病房装饰豪华程度不比豪华酒店差，医院的医护人员那可是随叫随到，官员看病没冇排队挂号的痛苦，更不存在捉襟见肘的付费烦恼。二、“看病难”的解决措施(-)整顿规范药品行业，严格控制药品价格

8、近年来，药品广告违法违规刊播问题十分突出，尤其是有些医疗机构以广告形式误导消费者择医购药，特别